作者聯合報

行政院會昨天通過醫療法修正草案及配套的醫療補償法草案，未來醫護只有在故意，或開錯刀、給錯藥等重大疏失並致病患死傷，且非屬特殊情況，才擔負刑責；並盡量導引以民事賠償、基金補償解決。

衛生署副署長林奏延舉例，除故意外，像左腳開成右腳、癌症病患用藥劑量過高致傷亡等明顯疏失，醫護才有可能擔負刑責；同時也須審酌客觀情況，像偏遠山區遊覽車墜谷意外，若傷患同時湧進醫護、設備均不足的地區小醫院，即須衡量其醫療水準、設施。

至於一些無法判定是否屬醫療疏失的灰色地帶，補償法草案也明定由衛生署成立補償基金，一年規模約十到十二億元，並明定審定補償原則須於兩個月內完成。至於補償基金來源，政府出三成，另外則由醫院、醫護繳納的醫療風險分擔金，以及菸品捐等支應。

陳揆於院會後指出，醫療補償也可能產生道德風險問題，法案中雖已設計相關管控機制，但衛生署也須持續追蹤；此次修法是動用社會資源處理特定形態糾紛，以後類似法案應先有白皮書論述，尋求共識，再來制定法規，以求立法過程更順暢。

台灣每年約有卅六名醫師被刑事起訴，醫界抱怨成罪人，也造成醫師出走。為使醫病雙贏，政府擬具醫療法第八十二條之一修正草案。

配套的「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案則明定醫療糾紛的強制調解及補償機制，亦即，民眾如遇醫療糾紛須先進入調解程序，如調解不成、且屬無法判定責任歸屬、處於灰色地帶的醫療事故，即可申請補償。

林奏延解釋，醫師或醫療機構有明顯錯誤，或屬病人因素、病人的自然病程，均排除在補償範圍外；如調解不成、民眾也不願意尋求基金補償，才可進入民事、刑事訴訟。

草案也明定發生醫療糾紛時，醫院需成立關懷小組，由醫院法務、社工等對病患即時說明溝通；病人如要調閱病歷，醫院須兩日內提供。