我可不願意隨身攜帶病歷．．．
光想到牙醫的就診記錄，從小到大，有多少頁？

中文化的議題反而適合拿出來討論

其實參考銀行存摺就好

每家銀行電腦系統都不一樣,但都會印存摺本給客戶.客戶想查匯款資料,翻翻本子就可以了.因為本子是給客戶自己保存,也無隱私問題.

病人上醫院時,帶這些本子給醫生參考就行了.其實這還滿重要地.比如說藥物過敏,病人只能模糊回答某次感冒吃藥過敏,看病歷本才能確定過敏藥名.

其實要不要讓病患攜帶病歷，這背後的意義就是在討論：

如何讓病歷在適當的地點、讓適當的人、在適當的時間可以取得？

除了資訊化我還真的想不到還有甚麼更好的方法

中文化的問題，我則是認為到底要不要中文化只是表面

這背後的意思則是如何建立適當的病歷內容？

從寫到讀，有沒有一個解決方案讓製做的人不用費心，讀的人也容易了解？

我也認為，資訊化在這個裡面也扮演重要的角色（當然不是全部，因為還有很多層面要配合）

這點我相信！
光是我從小到大看過的醫院就數都超過20家

可是一旦病歷給病人拿著.....
而且相對於醫學中心擁有的人力物力，現在一般診所根本比不上
很多基層診所基本上只有2~3隻貓，人一多就忙不完
我家這邊光是診所就倒了3家過，1家是真的倒閉，2家是醫生不開業了

問題是這3家都是社區診所，2家開業都15年以上
光是儲存的病歷資料就跟多到爆炸

其中一位歇業的醫生我跟他很熟，它是我社區每個人都敬重的老醫生
雖然是軍醫，可是真的對這個社區的人盡心盡力，它的病歷數不多從開業到歇業
大概3萬份而已吧！(它也沒精算過！因為它不會用電腦)
但是那是人頭數！裡面的頁數更多更多.......

老醫生的太太曾經抱怨過，當初它們一直不敢結束診所就是在想這堆病歷要怎麼辦
這很多很多都是有些社區內小朋友從小看到大的病歷資料
真要丟掉也覺得可惜，不丟又沒辦法.......最後.........全數送專業處理廠水銷破壞

各位現在說的電子病歷或是病歷中文化
有沒有想過基層診所要怎樣作業！現有的資料轉換要花多少時間.....
而健保局或是衛生署的就醫政策是從低>高(診所→地區醫院→區域醫院→.......)

試問！全台灣診所或自行開業的小型醫院的病歷量會輸大型醫院嘛？
怎麼樣讓小型醫院都能做到，才是重點吧！

就算是銀行存摺也是有隱私問題嘍

至少我就不喜歡給別人看我的存摺

其實健保卡的最初設計，就是像你說的，如果你隨身帶健保卡，就算是去一家你沒有去過的醫院

醫院都能夠知道你的基本資料、過敏史等等

健保卡還比存摺來的安全（相對來說），因為通常沒有醫師卡是不能讀健保卡的

我覺得你問的很好

其實目前台灣病歷電子化（要說明一下，病歷電子化和電子病歷是兩個有關係，但是不同的議題）目前還是著重於醫院
按照過去醫院分級的方法，也就是地區級以上的醫院

診所要搞病歷電子化，我是覺得相對來說比較不重視
原因是因為大醫院都搞不定的話，只有診所電子化那效益不高

解決方案我是看過幾種
比如說直接掃描進去，只要建立索引就可以，或是優先把幾個重要的病歷資訊先電子化等等
不過這都是要成本，不可能全叫診所們買單的
所以至少目前是無解

有點吊詭的是，其實你這個小小問題我之前查閱學術研究
說真的很少見
也就是怎麼從一堆紙本變成電子化，這種很累的問題
也許是我沒有特別去找吧，或者業界早有解決方案，但是我覺得你這個小問題說真的很重要

這樣說起來，只要開放讓病人讀健保卡就好啦!自然人憑證現在也用得很多沒問題.

為何只有醫生才能讀,病人自己不能讀是很奇怪地.畢竟醫生醫療結果,是由病人承擔,他絕對應該有權看才對!

病患可以自讀健保卡

不過你要到醫療院所或是健保局相關單位去讀卡

我所說需要醫師卡那是一般的狀況，不是一定需要醫師卡，只是一般情形下（比如說你去看診），除了你的健保卡，也需要醫師卡

因為醫師要讀你的資料，他一定要有他的卡做為紀錄與證明

此外健保卡這個東西以後的用途並沒有綁死，以後還會再變化，現在也是第二階段而已（可以上網看看）

也許你會問為什麼不用自然人憑證

我在想啦，衛生署應該會想到你這個方法，只是這樣也不能保證資料不會被別人亂用（當然醫院不見得不會亂用，不然也不會有騙健保費用的問題）

能夠少一事的情況下，我想衛生署大概也不會輕易開放，除非有更好管理的方式

有沒有醫界的朋友,出來現身說法...

否則,我覺得有些瞎子摸象...