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LINLAW
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加入日期: Oct 2015
文章: 20
引用:
作者healthfirst
需要CPR的
基本上是死人



胡說
     
      
舊 2015-11-18, 02:01 PM #21
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LINLAW離線中  
micall.lee
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micall.lee的大頭照
 

加入日期: Jul 2013
文章: 331
引用:
作者機油大盤商9
既然大家講的那麼義憤填膺~~

那麼以後就不要有健保審核就好了~~

然後呢???

每年都那麼多詐領健保案 詐領的是一般人嗎??? 政府把關嚴格一點 有錯嗎???

還是說大家都是選擇性的要求???

要求政府要有效率 要透明 要巴拉巴拉 都要嚴格標準 ~~~

但是要求政府審自己預算 就希望馬馬虎虎???

請款的報告不寫清楚仔細一點 請不了錢 怪誰????

一般民間公司連請個公關費都要詳細寫出時間地點人 吃啥談啥得到啥了!!!

這跟你不寫好請款單會計請你重寫 然後去公司佈告欄說"會計不讓業務去談生意是吧"是一樣的意思!!! 會計也沒說不讓你請款呀???

以上是個人見解!!!

前面已經寫了,你大概是沒看到

那個審核的標準就是你沒有一個準,而且不是有理你就贏,他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有

更重要的就是你還得花時間跟他周旋,這種事情如果只是簡單表格填寫就搞定就算了,但實際上不是,你要花很多時間去覆核,就像是寫報告說明為什麼你有理?這已經影響到日常醫療作業
 
舊 2015-11-18, 02:08 PM #22
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micall.lee離線中  
nomad
Junior Member
 

加入日期: Jan 2001
文章: 768
引用:
作者海豹
我如果知道"下面"會有黑禾跟salfonxman兄會來補充
直接未卜先知的修改我看到的片面論點
那我也太神了吧...

不,會一開始就接受官方說法不加以懷疑的
應該都是沒有出社會的人
都已經被騙那麼多次了,還會相信!!??
除非是天生有被騙體質
舊 2015-11-18, 02:09 PM #23
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nomad離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者micall.lee
前面已經寫了,你大概是沒看到
那個審核的標準就是你沒有一個準,而且不是有理你就贏,他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有
更重要的就是你還得花時間跟他周旋,這種事情如果只是簡單表格填寫就搞定就算了,但實際上不是,你要花很多時間去覆核,就像是寫報告說明為什麼你有理?這已經影響到日常醫療作業

哪有..., 健保核刪都會告訴你理由(是否天兵又是另一回事了), 哪來"他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有"??
舊 2015-11-18, 02:28 PM #24
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FIREFALCON離線中  
xingy
*停權中*
 

加入日期: May 2007
文章: 35
引用:
作者micall.lee
前面已經寫了,你大概是沒看到

那個審核的標準就是你沒有一個準,而且不是有理你就贏,他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有

更重要的就是你還得花時間跟他周旋,這種事情如果只是簡單表格填寫就搞定就算了,但實際上不是,你要花很多時間去覆核,就像是寫報告說明為什麼你有理?這已經影響到日常醫療作業

沒錯,外行的搞不清楚內容
就像是審核的,也是常常搞不清楚狀況
不過通常就是病例寫得越完整,被打掉的機率越低
本文起始那個被打掉的,應該是個菜鳥吧
你還會花時間周旋?吃個飯塞塞紅包就解決了啦
舊 2015-11-18, 02:31 PM #25
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xingy離線中  
海豹
Golden Member
 
海豹的大頭照
 

加入日期: Dec 2002
您的住址: 飛機跟捷運在窗外跑來跑去...
文章: 2,510
引用:
作者nomad
不,會一開始就接受官方說法不加以懷疑的
應該都是沒有出社會的人
都已經被騙那麼多次了,還會相信!!??
除非是天生有被騙體質



那有那麼好騙...
(除非要騙我的肉體)
舊 2015-11-18, 02:32 PM #26
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海豹離線中  
micall.lee
*停權中*
 
micall.lee的大頭照
 

加入日期: Jul 2013
文章: 331
引用:
作者FIREFALCON
哪有..., 健保核刪都會告訴你理由(是否天兵又是另一回事了), 哪來"他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有"??

我的意思是那種回覆,有跟沒有一樣,至少對我來說寫那種東西根本就是找麻煩

而且我覺得更重要的是,為什麼需要醫護在那邊耗費時間跟他們鬥?時間為什麼不是用在病患,而是在紙本作業上?

此文章於 2015-11-18 02:37 PM 被 micall.lee 編輯.
舊 2015-11-18, 02:34 PM #27
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micall.lee離線中  
機油大盤商9
Amateur Member
 

加入日期: Jul 2014
文章: 31
引用:
作者micall.lee
前面已經寫了,你大概是沒看到

那個審核的標準就是你沒有一個準,而且不是有理你就贏,他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有

更重要的就是你還得花時間跟他周旋,這種事情如果只是簡單表格填寫就搞定就算了,但實際上不是,你要花很多時間去覆核,就像是寫報告說明為什麼你有理?這已經影響到日常醫療作業


先說 我是用外行人的想法看待這樣的事 也或許是我前面的留言看的不夠仔細

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/933095

https://tw.news.yahoo.com/lightbox/...-053421136.html

以我一個外行人來看 CPR每10分鐘一節 我不知道這個點數的申請是累進的 還是跟手機以分計費 不滿一分算一分計價

而留言者本身也說"一下有脈博一下又停"那是不是表示他並不是連續60分鐘都在執行CPR這個動作

既然不是連續60分鐘都在執行CPR 那請6節的CPR的補助是因為他把整個急救過程都以CPR來請款嗎?(急救過程本身沒辦法請款嗎???)

還是說 他這中間斷斷續續執行了6次的CPR 但是健保幾付的基數是10分鐘一次 我執行了6次 就是申請60分鐘的補助費用


而審查單位 會不會認定你CPR的申請 是必須以你實際執行CPR時的時間 比較整個一個小時的搶救中 你執行CPR的時間約26分鐘 所以你只能最多請3次CPR補助(30分鐘)的費用


這個是我比較不解的地方 但是其實這個細節來回的差距非常大 若在乘以全國醫療院所以及案數 那來回的金額差距會更大!!!!

晚點再來問我牽手 她是醫院的行政人員 看有沒有答案!!!

不過我還是認為審核必須詳實 畢竟詐領健保費的CASE說真的還真不少!!!

此文章於 2015-11-18 02:45 PM 被 機油大盤商9 編輯.
舊 2015-11-18, 02:37 PM #28
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機油大盤商9離線中  
xingy
*停權中*
 

加入日期: May 2007
文章: 35
引用:
作者FIREFALCON
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/933095
雙和醫院副院長張丞圭說,此事發生在今年三月。當天急救時,患者心跳反覆跳了又停,停了又跳,醫師使用CPR約一小時,並非救一次就結束,不料近期收到健保通知只給付三節費用。他表示,相信應非健保故意核刪,問題可能是雙方認知有出入,已請醫師撰寫申覆表,若健保合理沒話說。

健保署昨聞訊後查證此案,醫審及藥材組長施如亮解釋,此位醫師共申報CPR六節,但審查醫師認為病例說明過於簡略,質疑是否有必要全數給付,因此先核刪三節,但醫師只要在申覆文件中詳細說明病例急救過程,獲得審查醫師認可,就會將健保款項補給醫院。

講白一點,就是通常都申請在3節以下居多,你申請個6節,審核的人連看都不想看(哪來那麼多時間看),電腦挑出來,就直接大筆刪了
恰巧醫師病例也寫得很簡略,當然被打槍打到底
就像是牙科門診,你申報個4000點以上,不刪你刪誰啊......誰還管你病歷內容
舊 2015-11-18, 02:40 PM #29
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xingy離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者micall.lee
我的意思是那種回覆,有跟沒有一樣,至少對我來說寫那種東西根本就是找麻煩

嗯..., 所以說到底問題就是在於"不爽", 而非"他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題"...
如果真的如你所說"他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題,應該朝甚麼方向說明也都沒有"
還請問那你的申覆是隨意天馬行空寫??
我想應該不是的...

被要求寫報告不爽是人之常情, 但因此做出不實敘述是否恰當??
舊 2015-11-18, 02:41 PM #30
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