假罹癌真切除詐保案情擴大 署基、高醫 共罰2.43億

2010-04-14 中國時報 【張翠芬／台北報導】
不肖醫師以「假罹癌、真切除」詐領健保費和高額商業保險費，案情擴大！高醫前婦產科主任許世正甚至切除正常病人的子宮、卵巢，以詐領健保和保險費，惡行重大，衛生署十三日祭出重罰，相關醫院包括高醫、高醫小港分院、署立基隆醫院分別遭健保局停約一年至三個月處分，三家醫院回溯扣抵金額高達二億四千三百萬元。

　涉案醫師待偵查確定，將被「撤銷醫師證書」，也就是不得再行醫的最重處分。

　衛生署去年底首度對涉入傅建森集團的另三名醫師祭出撤銷醫師證書的重罰，此次是同案新案情後續處置。衛生署醫事處長石崇良、中央健保局長鄭守夏昨天上午舉行記者會，說明重懲不肖醫療院所和醫師的決心。

　鄭守夏指出，全案是詐騙集團精密的犯罪集體勾結，將癌症組織掉包，因其中一位醫師良心發現，提出檢舉並自首才揭發。高醫涉案許姓醫師為假病人「真開刀」，拿掉正常的子宮和卵巢，甚至乳房，還讓病人真的進行一連串化學治療；整個集團共有十家醫院、七名醫師、廿名假病人涉案。

　健保局強調，以人頭病人真手術、真化療的手法嚴重違法，相關醫院必須負起督導不周的行政責任。

　詐領健保費用部分，許世正在高醫虛報五個癌症病人、詐領卅七萬元健保費。健保局去年底正式發文裁定高醫婦產部門診、住院健保特約停約一年，採回溯扣抵，高醫須被追回一．五億元，占高醫申請一整年七十億健保費的二％。

　許某再以同樣手法在高醫小港醫院虛報三名病人、共詐領廿二萬元，小港醫院婦產科門診、住院也被處停約三個月，換成罰金，須回溯扣抵一千三百萬元。

　署立基隆醫院外科醫師楊超然勾結詐騙集團，詐領健保費四十三萬元，醫院外科門診、住院被處停約一年，換成罰金須回溯扣抵八千萬元。鄭守夏說，健保局針對各醫院詐領的健保金額處以回推十倍的罰鍰。

　石崇良說，由於停止健保特約影響病人權益，高醫之前向全民健保爭議審議委員會爭取翻案，已在四月九日駁回，高醫仍可向衛生署訴願及行政訴訟。如果高醫婦產科被停約，高醫的醫學中心資格將遭降級。

　鄭守夏強調，整個不肖詐騙集團還有其他醫院和醫師仍在偵辦中，「查到哪裡，就處分到哪裡」。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

太恐怖啦，那些假病人是原本知情的嗎？？為了錢真的切除子宮卵巢還進行化療會不會太猛啦~~。真的要嚴辦這些醫師。