假罹癌真切除詐保案情擴大 署基、高醫 共罰2.43億
 

假罹癌真切除詐保案情擴大 署基、高醫 共罰2.43億

2010-04-14 中國時報 【張翠芬／台北報導】
不肖醫師以「假罹癌、真切除」詐領健保費和高額商業保險費，案情擴大！高醫前婦產科主任許世正甚至切除正常病人的子宮、卵巢，以詐領健保和保險費，惡行重大，衛生署十三日祭出重罰，相關醫院包括高醫、高醫小港分院、署立基隆醫院分別遭健保局停約一年至三個月處分，三家醫院回溯扣抵金額高達二億四千三百萬元。

　涉案醫師待偵查確定，將被「撤銷醫師證書」，也就是不得再行醫的最重處分。

　衛生署去年底首度對涉入傅建森集團的另三名醫師祭出撤銷醫師證書的重罰，此次是同案新案情後續處置。衛生署醫事處長石崇良、中央健保局長鄭守夏昨天上午舉行記者會，說明重懲不肖醫療院所和醫師的決心。

　鄭守夏指出，全案是詐騙集團精密的犯罪集體勾結，將癌症組織掉包，因其中一位醫師良心發現，提出檢舉並自首才揭發。高醫涉案許姓醫師為假病人「真開刀」，拿掉正常的子宮和卵巢，甚至乳房，還讓病人真的進行一連串化學治療；整個集團共有十家醫院、七名醫師、廿名假病人涉案。

　健保局強調，以人頭病人真手術、真化療的手法嚴重違法，相關醫院必須負起督導不周的行政責任。

　詐領健保費用部分，許世正在高醫虛報五個癌症病人、詐領卅七萬元健保費。健保局去年底正式發文裁定高醫婦產部門診、住院健保特約停約一年，採回溯扣抵，高醫須被追回一．五億元，占高醫申請一整年七十億健保費的二％。

　許某再以同樣手法在高醫小港醫院虛報三名病人、共詐領廿二萬元，小港醫院婦產科門診、住院也被處停約三個月，換成罰金，須回溯扣抵一千三百萬元。

　署立基隆醫院外科醫師楊超然勾結詐騙集團，詐領健保費四十三萬元，醫院外科門診、住院被處停約一年，換成罰金須回溯扣抵八千萬元。鄭守夏說，健保局針對各醫院詐領的健保金額處以回推十倍的罰鍰。

　石崇良說，由於停止健保特約影響病人權益，高醫之前向全民健保爭議審議委員會爭取翻案，已在四月九日駁回，高醫仍可向衛生署訴願及行政訴訟。如果高醫婦產科被停約，高醫的醫學中心資格將遭降級。

　鄭守夏強調，整個不肖詐騙集團還有其他醫院和醫師仍在偵辦中，「查到哪裡，就處分到哪裡」。

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太恐怖啦，那些假病人是原本知情的嗎？？為了錢真的切除子宮卵巢還進行化療會不會太猛啦~~。真的要嚴辦這些醫師。

這件事情之所以爆開

還是要歸功於私人保險公司向調查局檢舉不合理的投保情況

才搓破這樁詐騙案

根據今早的新聞報導表示...
那些病人是知情的...那些病人似乎多是低收入戶...
醫生表示是為了"幫助人"才做假...
看來...除了公益彩卷...
繳健保也是做公益呢~ :tu:

當然知情....

原案

偷摻癌組織 醫詐保2千萬

【湯寶隆、周昭平╱高雄報導】又見醫師詐領保險金醜聞！檢警查出，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科前主任醫師許世正，涉嫌在任內勾結外人合組「詐騙集團」，先向多家保險公司投保重大疾病或癌症險，再由許世正將他人癌症組織摻入事先投保病患病理組織，之後由他開立「罹癌」診斷書，向保險公司詐領逾兩千萬元，全案已移送地檢署偵辦。
辯稱沒拿過半毛錢

檢警去年間接獲保險公司報案，指出林姓女病患（四十三歲，高市人）從二○○五年起，分別向幸福及宏泰保險公司投保，但她經濟狀況不佳，投保金額卻高達數十萬元，且保費都是由李茂彰（四十三歲，嘉縣人）支付，事後林女獲得癌症理賠金三百三十多萬元。
檢警循線查出，李茂彰涉嫌與高醫婦產科前主任許世正（五十歲，台南縣人）勾結，專門尋找****或子宮不正常出血的婦人到高醫看診，再由許世正利用手術機會，將癌症病理組織摻入病患組織內，開具不實診斷證明。
檢警將林女「罹患」子宮內膜癌及卵巢癌的檢體，送往台北馬偕醫院鑑定，確認病理組織ＤＮＡ檢體與林女不符。辦案人員在六月二十三日展開搜索與逮捕行動。許世正到案後坦承犯案。
許世正昨表示，不願對涉案細節再多說，「我完全沒接觸到任何一毛錢、從中沒得到任何好處」，「都是幫朋友」、「我的海派個性害死我自己」、「現在身敗名裂」，語氣充滿後悔與無奈。
五月離職六月被逮

高雄醫學大學附設醫院醫務秘書陳榮祥昨表示，許世正已於今年五月中旬正式離職，不清楚他是否涉及不法，院方會配合檢方調查。
健保局高屏分局副理林淑華說，等案情釐清後，會討論有無更完備的預防機制。民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，醫院管理有問題，「發生在醫學中心更不應該」，院方應檢討。

http://tw.nextmedia.com/applenews/a...ssueID/20090806

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現在高醫只能算是"衰小"被衛生署拿來當成有在做事的宣傳工具而已

為什麼我會這樣說?!


很簡單

署長不是說該名醫生很可惡、沒醫德 沒資格作醫生 :unbelief:
可是人家的醫生資格到現在可都沒被剝奪掉或是被處以永久停業歐 :p
以目前對該醫生的處罰來看這樣的醫生到底有多可惡 我實在是一點都看不出來啦 :o

高醫的案子不是很久了嘛?
為什麼最近又再拿出來炒一次?? :confused:

因為二代健保被罵慘了 所以要找個可以轉移焦點的新聞 :p

目前衛生署是打算強制讓高醫接受1.5億罰金的處罰而不讓他們選擇婦產科停業一年
(健保局已經放話說 如果高醫選停業一年 他們就有可能會把高醫從醫學中心降級成區域醫院 而這對醫院所能領取的健保總額上限有很大的影響)

另外基本上說那是罰金也不太對
因為那只是吐回去年婦產科所領取的健保總額而非另外罰款
而且根據健保關法規特約醫院違法是要處以停業處份
健保局的罰款1.5億講穿了也不過就是"回溯性停業一年"
(第一次聽到停業是可以回溯計算 不知道以後工廠停工、犯人坐牢可不可以也來回溯一下 :rolleyes: )


至於為何衛生署傾向不禳高醫選未來婦產科停業一年
原因很簡單
因為高醫一旦停業
目前高醫的婦產科病患肯定過沒幾天就會上新聞抗議
到時後咱們的署長一定又難免遭到砲轟 :laugh:

而且還是2008年檢舉的...2010年才........
感覺很像衛生署故意在這個時候拿出來餵餵媒體`社會大眾 :think:

不就是騜上的意旨:宣傳不夠 :laugh: :laugh: :laugh:

以上2樓就是網軍一搭一唱企圖愚弄鄉民的標準模式....

有趣 健保局處罰署立基隆醫院
還不是左手拿給右手
全民買單