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*停權中*
加入日期: May 2015
文章: 2
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健保DRGs制度下個月就要實施了
從去年八仙樂園事件我們知道在現行的第二階段健保制度下，醫護人員含淚吞下數不盡的辛酸
下個月 健保局要實施所謂的Tw-DRGs制度 當然會讓人好奇 病人的醫療品質會不會就此改善？醫護人員的待遇會不會因而提升？ 只不過 從最近不少醫師的說法來看，大多數的醫師好像滿反對這項制度 那健保局為什麼還要硬推呢？ |
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2016-02-01, 01:38 PM
#1
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*停權中*
加入日期: Jul 2013
文章: 331
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引用:
健保署，不是健保局 最簡單的理由就是，想要給少一點的錢給醫院 然後以下幾乎已經解答了你大部分的問題 http://health.businessweekly.com.tw/feature/drg/ 我個人就給你一個最容易理解的，關於 DRG 的矛盾點： 原來的實支實付如果都沒有辦法做到減少醫療浪費，DRG 就根本不可能推的順利 光用這點想你就知道 DRG 只怕還沒有從中獲益（當然這個一定有效益，就是真的可以省去太多不必要的健保支出），醫療體系反而先受害 |
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2016-02-01, 01:48 PM
#2
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Power Member
 加入日期: Feb 2005 您的住址: 新北市中和區
文章: 553
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說真的, 畢竟自己是一般民眾, 所以目前懶得去研究這種東西(感覺醫護人員會比較關心)...
不過這幾年, 我有住過一次院, 看過幾次病... 感覺醫院應該也不是吃素的... 因為我當時住院開刀, 手術是接受醫生建議, 採用自費的(當然健保多少也會分擔到一些)... 住院期間, 有些針藥, 也是屬於自費的(打前醫院都會先告知我, 反正醫生建議, 就照醫生藥方阿, 不然勒)... 門診我也拿過好幾次自費的西藥跟貼布... 當醫生告知病人, 建議自費比健保要好的時候, 我想有預算的病患, 應該大多會選自費吧(我就是阿)... 至於沒錢的病患, 就選基本的健保阿... 所以我覺得醫院絕對有本事 賺到他們要的利潤的... . 此文章於 2016-02-01 04:20 PM 被 Y游 編輯. |
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2016-02-01, 04:10 PM
#3
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*停權中*
加入日期: Jul 2013
文章: 331
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引用:
你要是都願意用自費的，DRG 其實影響不大，醫院反而高興你這麼做 但是對很多付不起自費的人來講就有差了，好一點只是沒啥好藥吃，新的治療技術也沒你的份，差一點就是醫院會對你大小眼，恨不得你趕快滾蛋 所以你說沒錢就選一般健保，理論上是這樣沒錯，但如果醫院為了爭取更多利潤，有可能是透過減低一般健保的醫療品質來達到目的 DRG 最簡單的比喻就是餐廳賣牛排，不管你是吃沙朗還是拼裝肉，通通 500 元，那你覺得餐廳會想辦法讓你吃沙朗還是吃拼裝？ 其實你說醫院能不能賺到錢，那當然是各憑本事，對有錢人來講，也根本沒差 但是 DRG 強行推動的後果就是讓原本醫療保險的目的盡失，受害的可能是那些沒啥能力支付自費項目的民眾，醫院為了想辦法降低成本，讓原本合理的醫療品質下降 DRG 不是不好，這東西硬推我認為一定能減少健保支出，但是醫界質疑的是，減少了健保支出是因為醫院的品質提高，還是減低醫療品質所換來的？ 依照台灣 cost down 的極緻藝術，我認為恐怕會是後者 此文章於 2016-02-01 04:25 PM 被 micall.lee 編輯. |
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2016-02-01, 04:22 PM
#4
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Golden Member
加入日期: Sep 2000 您的住址: 春滿四合院
文章: 2,747
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這個制度推行下去，倒楣的是醫生跟病患，醫院根本沒差.....
往後的日子只能祈禱直接病死在家裡，不要進醫院住院開刀....
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音樂恆久遠，ＣＤ永流傳！ 羅馬並不是一天造成的 ∼敗家也不是三冬五冬的 >.<" 小豹貓流浪到哪兒, 永遠都是小豹貓  公告 : 孝子孝女(新手爸媽)經驗交流............服務處成立囉 =================================================== 來PCDVD七八區，一定要認識的重要人物~~M頭  請不要在"非政治區"的版面談政治，不然.... 範例一 : 我已經鎖定目標暸，同意開槍的請囬帖 範例二 :陳水扁的廢統論是幹嘛的? 範例三 :邵XX要死就快點 不要歹戲拖棚 範例四 :陳菊選上，陳大總統說要搬到高雄去住!! <==== 這串枉死的人還真不少  範例五 :總統後選人辯論會看了有一點吐血 <==== 這串不怕死的人還真多啊  範例六 :貓纜基座淘空 擬遷4、5個塔柱 工時最少要2年 <==== 看到日裔帳號要閃遠一點  完美示範(全滅)(整串坑殺) : 提名顏寬恆 馬總統下達輔選令 回嗆馬英九 蔡英文:兩岸政策黑箱讓人民不滿 洪秀柱政見 簽兩岸和平協議 補充說明:站長:回應政治文者視同發政治文 加強說明:站長:送你紅十字,一路好走之類的也算回文,我這樣講的夠明白了嗎? |
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2016-02-01, 04:31 PM
#5
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Junior Member
  加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth
文章: 916
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引用:
某些給付很好賺，所以拚命開單灌水，一間灌不夠多開幾間來灌... 譬如某段時間洗腎中心四處林立，再譬如某段時間呼吸照護中心如雨後春筍... (鬼島一窩瘋現象...) 站在給付端立場，院所要這樣玩就無所不用其極的量化單位，減低單位給付。 站在收取端立場，健保要這樣玩就無所不用其極的灌單，開CP值最高的劣質藥... 正所謂「道高一尺，魔高一丈」 我相信過一陣子就能又找到漏洞好賺... 問題很明顯，但制度面上是沒有辦法解決的... 因為一開始漏洞很多不夠完善，卻還是趕鴨上架草草實施... 反正多數法案制度還不是遇到狀況再來想辦法挖東牆補西牆？ 這樣才有利可圖。 此文章於 2016-02-01 04:43 PM 被 n_akemi 編輯. |
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2016-02-01, 04:37 PM
#6
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Silent Member
加入日期: Oct 2015
文章: 0
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趕鴨子上架，套餐不夠多，病情可大可小，一樣的病名，嚴重的病情也是領這樣的錢，不嚴重也是領這樣的錢，那你要接哪一種?當然是不嚴重的病人；然後套餐也可以偷料，因為是給一樣的錢，那只好從醫師護理師身上，使用材料的品質上去改變，讓醫院獲利最大化。可以預期一些醫院不敢收會虧錢的病患了
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2016-02-01, 04:50 PM
#7
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Power Member
加入日期: Feb 2005 您的住址: 新北市中和區
文章: 553
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剛還是好奇, 就隨便找一篇文章來看,
還沒看多少個字, 就感覺事情沒這麼嚴重阿(病患會被當人球)??? 重症之類的, 不受DRGs給付限制... 而且超過DRGs給付上限, 感覺也不是要醫院自己吃下來, 而是行事後審查，刪除不必要的項目，改為核實申報。 http://www.thenewslens.com/post/217573/ ● 中時報導，現階段健保實施的DRGs給付，當重症病患治療超過給付上限，醫院必須被打8折，導致重症病患成為「人球」。為改善此問題，健保署進行大變革，自明年1月起，重症病患治療費用，醫院可以核實申報，不受DRGs給付限制。 ● 若使用心律調節器等價差較大的醫材，醫院可以另外申報，不須內含在DRGs內。如此一來，醫院不用再自行吸收超出的醫材費用，可以放心為病患治療，紓緩醫病關係 ● 部分醫院為了績效，可能會拒收病情較複雜的病人，健保署表示修正後，醫師可依個案狀況核實申報，合理就給付、不合理就核刪。 ● 第三階段DRGs支付制度（Diagnosis Related Groups 診斷關聯群），若病人病情惡化達到DRGs費用上限，健保署將行事後審查，刪除不必要的項目，改為核實申報。 . 此文章於 2016-02-01 05:24 PM 被 Y游 編輯. |
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2016-02-01, 05:21 PM
#8
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*停權中*
加入日期: Jun 2015
文章: 13
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沒有DRGs健保署也是會想其他方式來省錢。
反正不管怎麼做，苦的還是醫護人員及病患 財團醫院永遠是健保制度的大贏家 |
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2016-02-01, 05:28 PM
#9
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Advance Member
加入日期: Feb 2015
文章: 394
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引用:
不然提高健保費好了..... |
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2016-02-01, 05:34 PM
#10
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