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-   -   保險公司為何要拒絕副本理賠 (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=744843)

DEARHEART 2007-09-14 01:27 PM

引用:
作者ooxx0000
當然啦住院時大部份的費用支出都有健保給付的話,那選擇轉換日額是不錯的方法

但是有些人怕吵,不喜歡多人同住的健保病床,而選擇自費病床的時候

轉換日額的理賠金額就顯的有點杯水車薪了

另外你有提到,你用同一正本收據同時申請醫療跟意外型

那除了可多申請一項自費病房費用之外

實支實付的部份你的理賠金應該也是跟收據實際金額一樣吧,有x2嗎?

雖然意外型可以申請後續回診的掛號費,但那也不過才幾佰塊而已

所以各位要是有買同一家保險公司此二項險種的醫療額度算法是相加的話

建議大家醫療型跟意外型實支實付最好是買不同家公司的

還管他有沒有違反"損害補償"精神,那是悍衛保險公司利益的一種冠冕堂皇的說法

只要在沒有引誘要保人故意詐騙保險金的誘因之下,當以消費者權益優先為考量


金額一樣不會*2~~實際只花5萬~不會因此賠你10萬

只是有時候申請的方式會影響理賠金的多寡罷了

客戶想怎麼規劃~~那是客戶自己的選擇~

保險的精神不只有損害填補~還有收支相等~公平等

規劃保險的原意~是預防未來發生醫療行為時~有個保障

不會因龐大的醫療費用拖累到家人

而不是利用保險來多賺錢~~

如果理賠金能負擔我先付出去的金額~跟病假期間的薪水補償

我覺得這樣就夠了~~

當然,每個人的見解不同~~這只是我個人的看法

也歡迎各位大大討論

我本身是業務~我的見解~對各位來說~不見得客觀~所以僅供參考 :D

但我還沒從事這行之前~本身也是客戶∼所以多少能了解消費者的想法

sutl 2007-09-17 12:28 AM

引用:
作者DEARHEART
每家保險公司的理賠規定不盡相同
新規定通過實施~~但不見得會追朔既往
很多金管會保險局新的法令~都是不朔及既往的
而是針對往後~~~

如果每家都是買幾份就賠幾份
會造成客戶濫用保險、利用保險賺錢
很容易造成保險公司虧損
保險公司是一個營利事業~不是慈善事業

所以,法律已經規定副本必須理賠了。

保險公司的保險單都是精算過的,況且買兩份保單是要付兩份保費的,為何後面那一家可以吵著不要理賠?風險是一樣的。(非被保險人故意行為)

723 2007-09-17 09:39 AM

引用:
作者sutl
所以,法律已經規定副本必須理賠了。

保險公司的保險單都是精算過的,況且買兩份保單是要付兩份保費的,為何後面那一家可以吵著不要理賠?風險是一樣的。(非被保險人故意行為)

對阿
不是有收保費
為何不理賠?
是兩家不同的公司
又不是同一間公司?

sioudon 2007-09-17 09:55 AM

引用:
作者地海巫師
智障迪目前並不賠償玩家在副本所遭遇到的損失(如網路或伺服器不穩導致斷線無法撿寶).
保險公司如為玩家核保副本險.將來會無法向智障迪損陪.因此不理賠吧


因為有規定副本不能一個人衝進去打,

所以沒辦法理賠~~~~~~ :laugh:

abo5738 2007-09-17 09:57 AM

法律 跟契約衝突 那到底以誰為準 條約都簽好了 不是契約 比較大嗎.........

x1013 2007-09-17 12:44 PM

引用:
作者abo5738
法律 跟契約衝突 那到底以誰為準 條約都簽好了 不是契約 比較大嗎.........

正常來說任何契約都是在法律的架構下才能訂定的
所以契約不能凌駕法律之上

DEARHEART 2007-09-17 01:26 PM

更正一點~~~這次申請了一個理賠

客戶同時購買醫療型和意外實支實付[同一份契約]

兩份都賠~~~~~~~

前面有說錯~~誤導了大家~~真抱歉

不過其他公司我就不太清楚理賠規定~

從去年到現在還沒申請過兩份同時的~~XD

新竹的鼠人 2007-09-17 01:36 PM

順便請教一下 如果最近預計買個意外險 或是醫療險
有比較推薦的嗎? 先前的壽險繳費期滿了..

DEARHEART 2007-09-17 02:01 PM

引用:
作者新竹的鼠人
順便請教一下 如果最近預計買個意外險 或是醫療險
有比較推薦的嗎? 先前的壽險繳費期滿了..



如預算足夠~~~並且要規劃較完善的個人保單

我覺得國泰、安泰、保誠...等~都不錯

如果預算有限~可考慮一年一約的團險~~幾乎各大保險公司都有

依年紀、計畫型別不同~保費約4700~10000不等[年齡每滿五歲調一次保費]

例如..21~25,26~30

意外險~產險公司的比較便宜~但發生事故次年度不保證續保~需保險公司同意

eddielu 2007-09-17 03:28 PM

看到這一篇,突然一身冷汗,我得要回家看看保單有沒有重覆投保,要不然不理賠會幹到翻的...
這些保險業務只會說多保一種就會有保障,也沒說只能申請一種理賠..


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