|
||
|
Junior Member
  加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth
文章: 916
|
引用:
因為： 從教育開始就是由醫職人員負責，教育的制定、學生人數等等相關規定都會找有地位聲望的"醫職人員"研商，而通常也都是這些人在掌控整體方向。 執照考試、醫療法規、醫療保險皆如此，當這些人為了中飽私囊而放寬許多規定的同時，就注定醫療人員氾濫、同業惡性競爭等問題，將會永無止盡的惡性循環。 更由於許多只會營私的醫療人員，讓大眾誤以為醫師一定會"賺大錢"(這裡的賺大錢單指非正常收入的暴利)，導致民眾崇尚"醫生"這個職位。 因此每一樣都是前輩們種的惡果，後生小輩只有倒楣承擔的份；但是身受其害的後輩居然也不知改變而讓狀況繼續惡化，請問哪一點不需要醫職人員負責？ 等到既得利益者的胃口都養大了，一切的問題都變成理所當然，自然就是千錯萬錯自己都沒有錯... 或許有人會說沒有辦法干預別人做壞事，那麼下場就跟牙醫協會一樣，剛開始施行總額預算制度時牙醫師都很自律，後來還不是大家一起爛？協會與同業的制約力量蕩然無存... 請問牙醫總額預算制度出問題是誰的錯？相信有很多人會說是制度的錯，但是整體來說是牙醫界自己的問題比較嚴重。 其實嚴格來說是人文教育的問題，如果從業人員不要過分自私、不要惡性競爭、不要為了賺錢拼命鑽制度漏洞，那麼制度不良是可以商量、可以改善的。 但是小弟以為這樣就牽扯得太遠了，因為這樣一說就變成國小、國中教師們教學的錯，變成學生家長家庭教育的錯，變成祖父祖母沒教好父母的錯，變成.......... (千錯萬錯就是自己沒有錯) 別忘了制度是誰定的，不要懷疑！實行之初，全是參考醫界眾前輩的意見，說難聽一點根本是照單全收，這些是什麼人？全都是有地位、有名望的醫職人員。 不要以為是由政府官員、學者專家來推行的，在制度裡他們是少數民族，說話是沒有人會聽的，絕大多數的時候也都是各說各話啦~~~ 因此，整個制度在為了達到初衷，又必須"遵循"醫界的建議之下，自然變成四不像，因為這些所謂的"醫界人士"，他們都是院長級的管理者，也就是說已經用"營利"在看制度。 所以，小弟認為從教育到制度每項都是醫職人員要承擔大部分責任，因為絕大多數的醫職人員都是這些始作俑者的幫兇。 此文章於 2004-11-13 11:01 AM 被 n_akemi 編輯. |
||||||||
2004-11-13, 10:57 AM
#81
|
|
|
*停權中*
加入日期: Dec 2003 您的住址: 肉圓的家
文章: 154
|
醫借裡面 還是有 有點良心的 陳楷模 就有批評過 健保ic卡 的立意 根本沒出現
此文章於 2004-11-14 08:38 PM 被 肉圓 編輯. |
||
|
2004-11-14, 08:36 PM
#82
|
|
|
*停權中*
加入日期: Dec 2003 您的住址: 肉圓的家
文章: 154
|
健保黑洞不是藥價差，而是醫院太多
-------------------------------------------------------------------------------- ■黃達夫 十年來健保不斷地面臨破產的危機，藥價黑洞一直被炒作為健保破產的禍源。健保局在輿論與民代的壓力下，試圖填補藥價的黑洞，其解決之道不是著力於防止藥物的濫用與浪費，而是不斷地壓縮藥價與藥價差，間接地就降低了藥物品質，壓縮了藥事人力預算，影響了用藥安全。但是健保黑洞似乎仍然越變越大，失血不停。 在這同時，政府也順應國際潮流，高唱醫療品質、病人安全，煞有介事地規定各醫院設立醫療品質、病人安全委員會，開辦研習會，大力宣導藥物安全、手術安全…。然而，計畫的推動必須有適當的人力去執行，國內醫院醫護、藥事人力卻嚴重不足，實習、住院醫師被用來填補人力空缺，卻得不到適當的教學與監督。這些年來，在醫院增加、擴大的情形下，醫院人力不足的情況不但沒有改善，反更惡化。醫療品質、病人安全到底有多少保障，實在令人存疑。 眾所周知，任何公共政策都有政治力介入的問題，全民健保是全國金額最大的一項政策，政治力的介入也就越深。因政客濫開政治支票和醫院追求利潤的結果，自全民健保開辦後，國內醫院驟增，病床數多了約二萬五千床，總共耗費了七、八百億元的民脂民膏於醫院硬體建設和儀器設備。如今台灣病床、人口比已是美國的兩倍。表面上看似是對全民健康的投資，然而，根據實證研究，病床多，表示醫療效率差或醫療浮濫，就像台灣的門診一樣，不必要住院的病人佔據多數的病床（這種病人比較不需腦力和時間的投入，利潤高，風險低），真正需要住院的急、重症病人卻等不到病床。更重要的是醫院醫護人力是否足夠與住院病人的死亡率息息相關。這些年來，國內醫院增加，醫護人力被稀釋的結果，醫療品質反而下降。 而且，根據健保資料，每增加一個病床，健保的支出就至少增加二百五十萬元，也就是說，雖然十年來健保預算增加極有限，但是今天因為多出了二、三萬張病床，健保局卻比健保開辦之初，每年必須多支出六、七百億元的住院費。 聰明的國人，請您想想，為什麼健保不斷地面臨破產的危機，政府、民間卻還將七、八百億的資源投注於硬體的建設，每年還要多負擔六、七百億健保預算來維持不必要的病床呢？這中間的矛盾，如何自圓其說？（作者黃達夫╱和信治癌中心醫院院長） |
|
2004-11-30, 11:41 AM
#83
|
|
|
Major Member
 加入日期: Feb 2004 您的住址: 台北
文章: 166
|
小病也要上大醫院
這也不是我們願意的吧 沒有人喜歡去大醫院呆呆等掉半天的感覺 但是有人教我們什麼是小病嗎 你有辦法判斷身體的不明疼痛是小病還是大病嗎 |
|
2004-11-30, 10:31 PM
#84
|
|
|
Major Member
加入日期: May 2003
文章: 153
|
看到這些 有些我還是不明白
有網友說台灣醫生太多 病人醫生比年年上升 不過我到要問一下 醫院裡面的醫生到底都在忙什麼 為什麼醫生過多卻會讓醫生在醫院忙不完 一個住院醫生平均大概一個月要值八到十個班 總醫師以上門診破百輕鬆容易 況且現在台灣醫學系學生都有總量管制 像上次輔仁新招醫學系 就有其他醫學系人數被砍 好像是國防吧 忘了 |
|
2004-12-01, 12:51 AM
#85
|
|
|
Major Member
加入日期: May 2003
文章: 153
|
因為醫學系的學生用共筆
所以要說他們不認真 不上進嗎 我很不認同 如果說醫學系的不認真 那全國學生我不知道算認真的還有沒有千分之ㄧ 共筆應該要改掉 但是現在的制度 要是沒有共筆 有多少人能夠撐過七年呢 台灣最近的醫學改革 將大一大二全改為通識基礎教育 大五開始部分見習 也就市說將以前醫學系的課程 壓縮再大二大三大四和大五一部份的時間 共筆讀到完都快可以堆到一個人身高了 不要忘記這些共筆還都只是重點中的重點 |
|
2004-12-01, 01:02 AM
#86
|
|
|
Major Member
加入日期: May 2003
文章: 153
|
另外我也很好奇
這篇文章的發起人肉圓你是醫療相關行業的人嗎 還是只是見社會亂象 抱個不平而已 |
|
2004-12-01, 01:14 AM
#87
|
|
|
Junior Member
加入日期: Dec 2003 您的住址: Earth
文章: 916
|
引用:
小弟看到的情形覺得醫療人員其實並不會真的很忙，問題是在於問診時間有限，醫師又不能草草處理，才造成民眾感覺醫師很忙的樣子。 大部分時間醫師都是閒閒沒事，值班的話就要定時巡病房，查看住院病患的狀況，住院醫師以上的醫師有的必須要處理院內與醫療人員有關的行政事務，不過這不表示醫師都在混，他們是屬於時間內待命的狀態，不過值班醫師有的很可憐，因為病房數多、住院率高，造成有的醫師一整天不是值班就是去門診看病，或是一個值班醫師所負責的病患數過多之類的。 這是醫院生態的問題，也是民眾就醫的問題。 醫師人數不夠嗎？是院內職務分配不公造成的假象。 醫師人數過多嗎？是醫職人員過於集中都市的假象。 |
|
|
2004-12-01, 05:55 PM
#88
|
|
|
*停權中*
加入日期: Dec 2003 您的住址: 肉圓的家
文章: 154
|
問題慢慢浮現出來了
無知的民眾一樣無知 還真的以為他們現在看病 真的只付出100-150圓 |
|
2005-01-02, 12:59 AM
#89
|
|
|
*停權中*
加入日期: Dec 2003 您的住址: 肉圓的家
文章: 154
|
目前最大的問題還是出在醫師身上,只要醫師一天不放出權力,那本來健保規範內的一堆良好立意都不可能成真,
醫師不放出調劑權---醫藥分業不可能成真,藥價黑洞只會越來越大,藥品採購只會越來越黑 醫師不放出醫療器材採購權---未來將仿造美國制度成立的"醫工"將如同其他科系一般,毫無任何前途可言,因為不是醫師才知道你適合使用何種醫療器材,而是一組專業評估人員經過多種方式了解你必須使用何種器材 ....etc 醫院內最大的權力個體就是醫師,健保內抗議聲最大最後操弄體制的也是醫師,醫師何時才有良知,健保才開始有可能脫困 |
|
2005-01-05, 11:53 PM
#90
|
|
