不是這麼說啦

是對大醫生的一點小小祈求而已啦

其實
很多時候就是處理事情還需要很多智慧而已
而不是真的有犧牲到什麼,我覺得啦

嗯...當初我偷藏了一堆衣服(怕臨時被關起來沒衣服換)
自費買口罩, 連P100都買下去了...
3M當年應該賺不少...

我一個嬸嬸病重救治無效，醫生問是否放棄要拔管，他丈夫迫不及待的答應(當時她女兒也在旁邊)，當場就看到我嬸嬸眼淚嘩嘩的往外流(身體不能動但意識清楚)，果然報應來得很快，沒幾年那傢伙也被發現癌症末期，死得非常痛苦。

人哪，心地不要太壞，現世報雖然不多，但偶爾還是會遇得到的(這算是一個負面的例子)。

所以啊，安樂死，用意是好的，但碰到邪人，善法也難免會被惡用

氣切使用時機

氣切是用在下列幾種狀況的病患：

1. 呼吸衰竭的病患經氣管內插管使用呼吸器幫助呼吸，短期需要超過一周以上。
2. 長期依賴呼吸器，如中風意識不清、長期臥床的病患。
3. 有其他疾病導致呼吸道狹窄、呼吸困難或不能自行咳痰需人工抽痰的病患。

過程及危險性

需要麻醉科醫師與外科醫師於開刀房配合嚴密的血氧與其他監測儀器之下執行，整個手術步驟不算複雜、過程也不長，一般在有經驗的外科醫師執行約十幾分鐘內就可以結束，可是這並不代表它是沒有危險性的小手術，它的危險性來自於：

1. 需要氣切的病患大多是在加護病房的急重症病患，常有合併其他的器官疾病，如敗血症、出血傾向等等，這些都會增加手術的難度。
2. 病患的血氧狀況常因為本身呼吸衰竭的原因，如肺炎或呼吸窘迫等而極不穩定，需要用高濃度的氧氣，這在病患運送及手術過程中，由經口插管轉換成氣切的過程有潛在的危險性。
3. 病患因解剖學變異（如脖子屬於短胖的病患或血管位置變異）也會增加手術的難度。 這些都可能引起手術的出血、或者暫時血氧不穩的危急的狀況，有時並不能順利完成手術，所以說氣切是一個有潛在性危險的小手術。這些都需經過外科醫師在術前審慎的評估。


氣切的好處

氣切優於一般經口腔氣管內插管的好處在於：

1. 管路沒有經過喉頭，避免嘔吐反射之刺激，以及長久插管導致病患嘴巴擦傷破皮的機會，病患舒適度大為提高。這也是傳統經口腔氣管內插管最大的缺點，甚至會引發病患自行拔管導致生命危險之緊急狀況。
2. 管路縮短只有經口腔氣管內插管的一半長，可以有效減低呼吸器氧氣進入的阻力，減少呼吸氧氣交換的殘餘空間。
3. 病患因氣管內插管、無法自行排除痰液，縮短管路有助於抽痰的有效性。
4. 當臨床狀況已經改善，呼吸器已經調整到最低設定，病患的血氧經醫師評估 已經可以採自行呼吸而考慮拔管時，有時因短期內病患因其他因素又再度呼吸衰竭需行二度插管時，氣切可避免此緊急狀況。

不過氣切與經口腔氣管內插管一樣因為沒有氣體通過聲帶，所以病患暫時不能發聲說話，這當然等到拔掉管子之後就可以恢復了。


氣切的預後

經氣切的病患在脫離呼吸器之後，醫師會視病患血氧及氧氣使用需求濃度、自咳能力、及痰量的狀況判斷是否可以換成發聲氣切，這是可以在氣切套管口蓋上蓋子恢復從鼻子及嘴巴通氣呼吸、咳痰，當然也包括發聲的氣切，預備恢復正常氣道作準備，假若病患可以一天24小時都蓋上蓋子呼吸及咳痰正常、不會有喘的現象便可以拔掉管子回到正常的狀態了。只要短期兩三個月內拔管的氣切傷口通常很快就會癒合，通常對於美觀的影響不大，除非病患是屬於長期需要氣切使用的病患。


可能的併發症

除了上述手術時會遇到的狀況外，有少數幾種可能的併發症：

1. 氣管狹窄，這是屬於經較長時間插管（長達一二月）的病患機會才比較容易發生，病患通常在拔管完發生喘鳴等上呼吸道狹窄的症狀。
2. 氣管與大動脈廔管及氣管與食道廔管，這是因為管子長久與氣管周邊的食道與大動脈摩擦引發的嚴重併發症，病患通常會有嚴重的咳血或反覆性的吸入性肺炎。

這些併發症在手術以及術後照顧細節方面日新月異進步之時已屬於較少見的狀況。
---------------


知識+ 轉貼的 大家可以看看........

我舅公氣切 結果不到一個月就走了！
當時正值壯年體力上不至於負荷不了

建議樓主 這種事情不要上來問 與家人討論就好

越聽越多會越慌張 畢竟 這是生命問題

祝你奶奶能夠好轉 康復

為啥都救治無效了 同意拔管會有報應阿 我不懂?

以上好像 好像離題太遠了

我的看法是氣切應該要視為一種度過難關的方式 而不是單純的延續生命
所以你要看你那位親人的身體狀況
是否有康復的可能
大多以未病發前身體狀況以及恢復的狀況 作為判斷的依據 不過老實說都是二次中風了 除非還很年輕 不然大多預後不好
不過這樣判斷也不絕對
建議你向他的負責醫師 打探看看醫生的意見如何
不過醫生很怕到時候被患者的家屬反咬一口 所以都說的模擬兩可
建議您詢問醫生: [如果這個患者是醫生你的家人，醫生你會想怎麼做?]
以上都不是啥專業的醫生意見
不過還是希望可以回答到您的疑惑!!

PS:不過我覺得病患生前的想法也很重要啦!
有的人是覺得好死不如賴活著 氣切/on pump也要活下去
我是覺得如果不能四肢健康到處活動
那倒不如送我上路 我還會心懷感謝

發病前正值壯年 不見得體力就很好
有時候併發症一堆的話 身體多壯也受不起
記得很久之前新聞有報導海軍陸戰隊的隊員 得蜂窩性組織炎 也是沒多久就上路了

不過你說得很對
不要太看重這些意見 這些意見都只能參考而已
最後的決定還是要跟家人討論
不要一個人決定
萬一結果是好的 那就沒事 萬一是不好的...
你就得要一個人承受家人的閒言閒語
我們這些給意見的人 可都幫不了你

因為醫院之所以要急著拔管是想把病床空出來

其實是還可以拖一陣子的

至於那傢伙為什麼那麼急不可待的答應

(可不是沒錢喔 他女兒可是知名壽險公司主管 父母老早就都已經有保險了說)

我也不知道

在這個功利的社會
很多人以為善心與善行好像離我們很遠
事實上每天在處事任事的時候,多替別人著想一點
哪怕是短短的幾秒鐘也好
那就是善心善行的展現,就是愛的光芒

更甚退而求其次
不要去做侵害別人權益的事情
在某個意義上來說
也算功德無量了,真的
這個世界上的人,每個人的內心,都被自己的物慾跟私慾給占有了
從來沒有人會想要再去尋找那顆本性光明純潔的心
以為是對的
其實是多所造業
你把時間拉長
生活在這個世界上的人
每個人的命運其實都是相連的
對別人好,其實就是對自己好
所以你對別人好,當然也不會有所祈求回報

假如你相信有來世的話
就更應好好努力行善
做自己該做的事情,而不要在意太多人那雙追求物慾的眼光
總有這麼一天
吃最大虧的是自己,而不是別人
原來因果業報:是潛意識對自我起心動念的一種真實記錄而已(實際上潛意識還分好幾層)
所以是形影不離的,而非真有神跟在身旁看或記錄
嚴格來說
這種記錄到內心靈魂的方式,比神的記錄,還要更完整