PCDVD數位科技討論區
PCDVD數位科技討論區   註冊 常見問題 標記討論區為已讀

回到   PCDVD數位科技討論區 > 其他群組 > 七嘴八舌異言堂
帳戶
密碼
 

  回應
 
主題工具
TRG-pro
*停權中*
 

加入日期: Jan 2004
文章: 38
各種專業師級及相關學系成立
代表醫療專業分工, 品質提升
要以背後有利益糾葛, 新增健保給付名目的眼光來看, 也是可以啦

醫院評鑑加上健保依醫院等級不同的差別給附, 就像考試領導教學一樣
給付差異提供醫院升級的誘因, 要符合規範, 增加人員設備, 間接提升醫療品質

現在健保給付又變, 有的小醫院自願降成診所, 就是維持醫院的成本已經不划算

當初高雄長X為了升醫學中心也是請人,買設備, 也是為了給付差距
     
      

此文章於 2004-11-10 04:01 PM 被 TRG-pro 編輯.
舊 2004-11-10, 03:57 PM #61
回應時引用此文章
TRG-pro離線中  
肉圓
*停權中*
 
肉圓的大頭照
 

加入日期: Dec 2003
您的住址: 肉圓的家
文章: 154
Talking

引用:
作者TRG-pro
把子虛烏有的事, 言之鑿鑿的提出來,
再針對質疑的人的身分上作文章,
最後再以自己非專業人員來開脫

這種例子真的削弱您文章的說服力了

前面那句懂BA, BE有什麼了不起, 削弱您在分析批評藥效及其產業結構論點的可信性, 因為您是在不熟悉的範圍內論據, 不是嗎?
多謝你的提醒跟指教

那我來回去翻翻教科書 把那段原文打上來 加上中文翻譯 這樣你應該會比較會接受我上面

說的觀點吧


藥劑師
 
舊 2004-11-10, 04:00 PM #62
回應時引用此文章
肉圓離線中  
肉圓
*停權中*
 
肉圓的大頭照
 

加入日期: Dec 2003
您的住址: 肉圓的家
文章: 154
接著 我來說說目前 醫師出產工廠--醫學系 牙醫系(很多牙醫師都被當醫師)

要知道台灣的醫學是承襲日本 所以必須讀7年(大陸是承襲美國 類似學士後醫學 所以是4-5年 有人讀

書年限 來批評大陸的醫學程度是不正確的 不過大陸真的是程度比台灣低) 牙醫系是6年

這7年內醫學系要讀的醫學累的書籍 可以說是 包山包海 要說每一本書都讀原文 甚至是說 讀完中文

翻譯本 那對於一般的學生來說 是不可能的任務(我有看過有都讀原文的 一般來說一年讀完3-4本的

原文 又了解 那已經是很用功的了)


所以 醫學系的學生 有一項東西 ---共同筆記(應該是說醫學院體系內的科系的都有)

這個在各大醫學系都很流行 甚至有n代學姊以前的版本的共同筆記可以看 而考試也可以用

如果說為了考試 大家為了都pass才去看共同筆記 考完後知道要去認真看課本 那還沒問題

可是很不幸的 全灣那幾個醫學系的學生 真的 很用功的 只能說少

那打個折 別那樣的嚴格 降低一點要求 要求只要實習的時候別看共同筆記 那應該還OK吧

可是很不幸的 就是有醫師很不上進 實習得時候 還是拿出共同筆記 當成戰無不勝的作戰

指揮寶典(請想一個畫面 早上主任會診 來自各醫學系的實習醫師在旁邊 然後 主任反身詢

問實習醫師 一堆實習醫師分別說出出自哪些教科書 結果有人說出一個百年前的答案 主任

問他 為何你這樣說 實習醫生拿出他的百年共同筆記 翻到第N頁 很堅定的說 我的書上寫

的 )

那是X山出的醫生(當然有上進的 我自己看過8-10個 很用功的大3-大5的學生 會在中午 午餐時間 找

老師專門聽他們自己的paper的 病例討論 請老師指導 ) 也因為這樣不上進 所以 就

出現過 x山出來的R 被X國出來的實習'牙醫'慘電的狀況 另外也有醫生在看診的時候

被大5的牙醫系學生詢問疾病的狀況特徵..etc 問到回答不出來 然後趕人出去的狀況

此文章於 2004-11-10 04:37 PM 被 肉圓 編輯.
舊 2004-11-10, 04:28 PM #63
回應時引用此文章
肉圓離線中  
TRG-pro
*停權中*
 

加入日期: Jan 2004
文章: 38
觀點贊同, 但舉例...上面也有網友提出, 有些舉例上的敗筆

健保就是要便宜, 有堪用價廉國產藥也可制衡原廠報價

沒有國產的, 就由健保局出面殺價, 否則不列入給付

考量純自費和健保兩種市場策略, 原廠一般都會降點價以求擴大市場

BA/BE, 賦形劑安定劑製程都會影響, 學名藥便宜或藥效不如原廠不一定因主成分偷料

http://alice.2200.idv.tw/board/messages/3679.htm
美國學名藥也很多啊, 台灣祇是比照而已, 何以獨罵國產學名藥, 將其污名化呢?
舊 2004-11-10, 04:43 PM #64
回應時引用此文章
TRG-pro離線中  
肉圓
*停權中*
 
肉圓的大頭照
 

加入日期: Dec 2003
您的住址: 肉圓的家
文章: 154
此外 醫學院系裡面 為了培養未來醫療人員的醫德 還有對於人文的關懷 所以有通識課程的規劃

可是有部分的醫學系(牙醫系)學生對這種學分只是當營養學分 沒有認真的去體會其中的人文關懷

更有甚者 有的系主任 因為直接主掌整個系 若非目前教育部的規定 系主任是打算把通識教育的完

全拿掉 只需要讀自己本科系的專業科目
舊 2004-11-10, 04:46 PM #65
回應時引用此文章
肉圓離線中  
TRG-pro
*停權中*
 

加入日期: Jan 2004
文章: 38
說到共同筆記, 我是認為實習時就不該再拿出來丟人現眼了
找本原文的救急小書, 被電時翻一下吧

還有, 基本上提問者處於優勢,
因為他可以問自己已知答案的問題, 不是嗎?
舊 2004-11-10, 04:51 PM #66
回應時引用此文章
TRG-pro離線中  
左非
*停權中*
 
左非的大頭照
 

加入日期: Feb 2003
您的住址: 台北不是我的家
文章: 730
引用:
作者lucses
反正先看看你身邊有沒有濫用醫療資源的人再說

先反問一下自己 願意付出多少

願意承受多少

再來 問問看自己 健保實行多年 一年用掉幾張卡 (現在是ic 以前是紙卡)

再回過頭討論價格問題 

健保對我來說是必要的  我一年大約用去兩張  也就是約十二次卡
其中四到六格是看流感 兩格看牙醫 兩格看眼科 兩格看看急診
所以算算連健保費 我一年支出醫療費用約七八千元
這個價位我覺得我可以接受   

那你們呢?   

今年都沒有用到說~那可不可以退錢@@

從一開始健保辦到現在...我的卡被蓋不到30次
幾乎都是看牙醫...

健保有我這種人~簡直是賺到了-.-
舊 2004-11-10, 05:11 PM #67
回應時引用此文章
左非離線中  
krizalid
Major Member
 
krizalid的大頭照
 

加入日期: Feb 2002
文章: 168
這只是眾多社會問題的一面還有多少如果全都放在陽光下一定會嚇死所有人就拿那些立委來說真的有為人民著想嗎還不是為了關說圍標賺錢而已哪有認真審查過法案阿
舊 2004-11-10, 07:50 PM #68
回應時引用此文章
krizalid離線中  
serle
Power Member
 
serle的大頭照
 

加入日期: Sep 2001
您的住址: 台中
文章: 499
奇怪 為什麼還一直有稱呼是藥劑師阿
應該是叫做藥師才對吧,畢竟我們負責的不只是調劑而已,還有藥事照護方面阿
__________________
如果你前方根本都沒有路
只要踏出一步 那一步 就是你的路
舊 2004-11-10, 10:20 PM #69
回應時引用此文章
serle離線中  
prozacist
*停權中*
 

加入日期: Feb 2003
文章: 57
共筆ㄚ,好懷念的東西∼
坦白說,這也不是單存在醫學院吧,我們會有是因為有這樣的文化傳承,畢竟要學的東西那麼多,教授上的課也沒把reference book的內容全部上完,能夠讓大家在有限的時間,掌握住回答考題(大部分是申論題)的重點。別像有些非醫學院的學校,乾脆給你一百題選擇題,考試再出個三十題考,這樣程度會更慘吧。
而且在這個領域,很多的部分也要靠臨床經驗的累積,這也是為什麼要有醫師、藥師、護理師實習的過程才能畢業的原因,而醫師因為需要更多經驗,所以還要經過RD的過程,而在職的所有醫療體系的人,每年都還要有一定的進修學分、而在醫院裡面每個禮拜、每個月也都會有自己小組的seminar、case study、case report,這些都是醫療人員戰戰兢兢充實自己的努力,也是為了防範因為醫學知識沒有update有損病患權益的鍛鍊。不是外人用放大鏡來挑毛病就可以抹滅的!
當然肉圓你所說的有一部份是巨觀上的事實呈現,但是知其然而不知其所以然是有失偏頗的,如果你暗指所有的醫療人員經過完整的大學教育、臨床實習、證照篩選、在職進修,還不具備專業能力的話,我只能說醫生不是神,也是一個人,當然會有不知道、會有失誤出現,如果大眾都存有醫生不能犯錯的觀念,那只會讓醫生更不願意承認,而越去掩蓋事實。但是care一個病患,在最後的結果是好的,這就應該能給予寬容了,你總不希望你需要救治時,醫生說你的病醫治的風險太高,請另請高明吧?畢竟醫學上,內行人都知道,有太多未知、不可預測性存在,如果因為大家的嚴厲標準使得醫療體系不願把一些罕見例子報告出來,其實反而阻礙了整體醫學的進步,而加害了以後更多同樣情形的p't。
在我的專業來說,就像是國產藥,當然和原廠藥會有差別,但是請記住,標準是人定的,如果政府、健保局進藥的標準提高,不要老是用價格取向,國內的藥廠也是有好的藥可以生產出來,畢竟製藥的困難是在於發現、發明一樣治病有效的物質的「過程」,但是生產就是另一回事了,只要有一定的機器,流程、原料按部就班,品質還是會有保障的,懂裝不懂的記者的報導,有時你要想想是不是為了大藥廠的利益在說話,來愚弄民眾,用民粹來替代專業,進而影響政策走向,但是老話一句,羊毛還是出在羊身上,就像是普拿疼一顆十幾塊的零售價,而罐裝的同成分藥品,一顆單價只要不到一塊,民眾為什麼還是乖乖的買呢?因為你們都已經接收了他們花大把大把銀子的「灌輸」(****)了。

「服務收費」是一個未來的趨勢,不是只有有形的物質才有成本,民眾如果一昧要求便宜、免費、補助,只能說這樣的共業大家要一起承擔,當醫生為了多看門診衝高營業額,少了時間休息,少了時間進修,少了時間多為病患診療,品質?這樣的環境下,你還能要求什麼?沒有人是神!
舊 2004-11-11, 12:38 PM #70
回應時引用此文章
prozacist離線中  


    回應


POPIN
主題工具

發表文章規則
不可以發起新主題
不可以回應主題
不可以上傳附加檔案
不可以編輯您的文章

vB 代碼打開
[IMG]代碼打開
HTML代碼關閉



所有的時間均為GMT +8。 現在的時間是08:32 PM.


vBulletin Version 3.0.1
powered_by_vbulletin 2025。