之二:
兩天沒上來, 這個議題還在, 決定來報告一下小弟的發現----------

根據衛生署的統計資料, 台灣地區 "人口數/醫師數(含中,牙醫)" 取 77, 82, 87, 92年之數值分別為:
19903812 / 25101
20995416 / 32732
21928591 / 38529
22604548 / 46207
所得到的人口醫師比為: 792, 641, 569, 489

77~92年人口成長11.9%, 而醫師成長84.1% !!!

這有什麼意思呢? 是台灣的醫師太多了 !!!!!
想想每489人有一名醫師, 就醫實在太方便了, 難怪有人看醫師像在逛市場一樣.

我們這種天生過敏的人
你可能不知道當那種天氣變換
鼻水流不停的感覺

尤其台灣天氣變換數次之多
很難讓我們承受
以前沒健保的話是從美國直接買藥
一次一大罐
依年算算也差不多一百五美金
現在換算健保 其實也沒什麼差異

眼科也是 過敏
牙醫一年洗牙兩次
出外跑業務的 難免喝喝酒
偶爾急性腸胃炎送個急診這樣
一年大概到醫院十二次吧
算是還好

那些榮民杯杯才厲害
沒有毛病 卻是每周依上班時間去拜訪醫生
拿藥一拿一大包 帶回大陸去當糖果發
這才是高招阿
南部同學那邊 還有蓋健保卡換醬油白米的

看來 身為醫療體系一份子的醫生您還是承襲著日本的舊觀念

沒有了解到 之前 健保局的一個要打破這個觀念的半好半壞政策---「醫藥分業」

雖說 醫生跟 藥劑師 都有學過 藥理學 開藥也是由醫生由教科書跟過去經驗 來開藥

但是 歐美國家實際上 藥劑師 是要給予醫師用藥上的建議的

這在日本體系來說 幾乎是不可能的 因為醫生自己有開藥的權利 所以至今很多時候 日本體

系的 醫生 跟 藥局(藥商 藥劑師)是屬於 利益共同體(現在很有名的 白色巨塔 就有部分描述)

此外 有的本土藥商(藥劑師)的親屬自己本身就是醫師 也在外面開業

也因此 當健保局真的推出此項有利醫療改革的措施後 外面的開業醫 也有了自己的因應方

法 就是把處方簽配藥的權利 以變相的方式收回 在自己的診所 (醫院) 設置 小型藥局

也就把 可以賺錢的--藥價 --這個部分還是保留在自己可以賺的範圍

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ps. 也因為 醫院這樣幹 所以藥劑師的人員配置上 也有可以圖利的地方

所以 林口那個很有名的醫院 的老董--王老先生 也就減低"藥劑師(大學畢業 可以考取的資

格 薪水較高)"的配置 改用 "藥劑生(專科畢業 考取的資格 薪水低一點)"來取代

也因為他這樣做的 沒天良 所以他自己後來也遭到報應了

他自己的丈母娘 當初生病住院需要注射 '葡萄糖'補充液 醫生開例藥方後 送到藥局取藥

的時候 因為藥局內 是保存 '葡萄糖'的粉末 是白色的 而一旁的'巴比妥(應該是這東西 時間

過久 忘了)'也是白色的粉末 恰好此時 這2個東西罐子上的標籤剛好都掉下來

而幫忙取藥的 又是"藥劑生" 藥劑生在經驗不足下 把 '巴比妥'的粉末當成 ' 葡萄糖'


所以王老先生的 丈母娘就掛啦


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而你說的 你希望有"健保牌"的優良藥品 那根本是不可能的事情

看看 目前的 "中信局標案" 你就可以知道為何如此

同樣的中信局標案 中信局只是開出規格 但是實際上內部精確的規格沒有很嚴格要求

此外又有一定的容忍值 所以實際上中信局標案 根本不可能 有多好的產品

也因為如此 如果一旦出現"健保牌"這種統一採購用藥 有可能出現 國外藥廠過了專利的良

好用藥無法與國內本土廠商用藥競爭的狀況 之後國內代理藥商逐漸倒閉後 要取得國外良好

用藥將是很困難的 就算要取得 重症病患的特殊用藥也將無折扣可以談


請問會解釋這2個專有名詞 會比較了不起嗎

白色巨塔 的官司 你看過吧 一般非這個領域的人 根本無法了解名詞有何用處 他們要的只

是疾病能快速被醫治 沒有副作用(低副作用)

有時候過多的專有名詞 只是阻擋民眾與醫療借的溝通與了解的

其實醫藥分業這個議題實在不能為醫生團體接受，因為他們總認為這是他們的權力，而事實上外國醫藥分業徹底的國家，醫生其實也還保有調劑權，只不過人家的醫生尊重專業，而且也沒這個閒工夫做調劑藥品、病人衛教、用藥追蹤、病患用藥諮詢的「調劑」，台灣以前沒健保的時代更扯，幾乎一般診所在拿藥、調劑的都不是專業藥事人員，很可能是「先生娘」或是一般小妹，出錯的機會很大，尤其是有的醫生喜歡亂槍打鳥，一包藥七八種藥，真是可怕。
而藥劑生的問題，肉圓你可能不清楚，大部分的藥劑生是高職畢業的，會有專科畢業是因為有的專科或大學生考不上藥師，自己降級來考藥劑生，而藥劑生的存在本來是為了輔助藥師，到最後因為藥事人員的缺乏，我們英明的立委用法律把他們拉到和大學畢業的藥師做同樣的事情，很多藥劑生，要他們看paper，英文字都不認識幾個，更遑論吸收新的藥品知識。

我除非裝假牙..最大的開支也還是自費
不然一年不會超過3次吧

多謝 prozacist提供的資訊

我不是藥學出身的 所以這部分不是很清楚

thx

您這段話的確很有說服力

說服我確定您缺乏查證這方面資訊的真偽的管道, 別人說的傳言照單全收, 還說記不清楚藥名

要不要先去打聽一下, 您提的那家醫院『注射用葡萄糖液』有在藥局裡現場沖泡配置再拿來打的嗎?

???????????????????????

我說過我不是 藥劑師 也不是藥劑生 更不是在林口那家做事

會拿這一件事來說 只是要說明 目前醫療界內 有許多"黑牌"的醫療人員 (或拿 程度不足的充

當高一級的) 而醫療院所 也因為要減少支出 所以僱用這些人 造成 劣幣足良幣

如果你是 醫師 或者 藥劑師 設置是當時在林口工作的 請說出實情吧

把子虛烏有的事, 言之鑿鑿的提出來,
再針對質疑的人的身分上作文章,
最後再以自己非專業人員來開脫

這種例子真的削弱您文章的說服力了

前面那句懂BA, BE有什麼了不起, 削弱您在分析批評藥效及其產業結構論點的可信性, 因為您是在不熟悉的範圍內論據, 不是嗎?