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*停權中*
加入日期: Apr 2005
文章: 476
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這位是那位姓陳的嗎?
![]() ![]() 健檢資料誤判》離譜案例層出不窮 2007/11/23 【聯合晚報/記者李樹人/台北報導】 連續三年接受全身核磁共振(MRI)健檢,結果都正常,但最後卻罹患末期肺癌,且已轉移至骨頭,胸腔外科醫師表示,每年都會收治到好幾例定期健檢,卻未能提早發現腫瘤的個案,讓人大嘆,想靠健診提早發現癌症,實在是靠運氣。 台北榮總胸腔外科主治醫師陳育民表示,目前有效的癌症篩檢,只限於乳癌、子宮頸癌以及大腸直腸癌,其他癌症似乎很難透過健診來早期發現。 以肺癌為例,截至目前為主,就缺乏一個有效的篩檢方式,最普遍的胸部X光檢查,辨別度相當低,就連較先進的低劑量胸部電腦斷層也無法準確地找出細小的腫瘤。 1.核磁共振做3年 未發現末期肺癌 一名經濟狀況不錯的50多歲男子,連續三年接 受昂貴的全身核磁共振(MRI)健檢,報告都顯示正常,但最後身體不適,到院檢查,才被發已經是肺癌末期,且癌細胞轉移至骨頭,得知自己罹患肺癌,難過之餘,大罵健檢 無效,花了那麼多錢,還是沒辦法提早發現。 2.X片3年前就有陰影 醫師未發現 檢診誤判等案例不只發生在一般民眾身上,就連政府要員也會遇上,國內一名因肺癌去世的部會首長,在病榻時,最不能諒解的事,就是台北某大醫學中心的疏忽。 因為他每年都乖乖地按時接受健檢,在他因肺積水被診斷為肺癌末期時,回頭調閱健檢資料,才發現三年前肺部X片早就出現不正常陰影,但醫師卻一直未曾發現,讓他痛失早期治療的先機。身為政府重要首長,他無法出面指控該醫學中心,但他把官場的挫敗和人生最後的痛苦,都歸咎於這個不應該的誤診,最後含恨而終。 3.李登輝的牙醫 也被自家醫院誤診 事實上,在健檢資料被誤判的眾多個案中,也不乏名醫,一位曾任前總統李登輝牙醫的某知名醫學中心牙科老教授,日前因胃腺癌病逝,據了解,他也是每年定期健檢,但胃腺癌卻一直沒能發現。 等到回頭調之前的健診資料及病歷,這才發現,病灶早就出現在先前健診的片子裡面,他死時才60幾歲,家人相當難過鬱卒,但為礙於醫學教授身分,也不好多表示意見,只是頻頻不解地說:「他每天都在醫院、還是教授,怎麼還是誤診?」 【2007/11/23 聯合晚報】 |
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Junior Member
![]() ![]() ![]() 加入日期: May 2000 您的住址: Taipei, Taiwan
文章: 701
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引用:
1. 對對,弄錯了,應該是partial volume effect 2. 我是指用HRCT當作一般檢查來用的情形。像HRCT那樣切法,只能拿來跳著使用,不能當作一般的檢查使用 |
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Junior Member
![]() ![]() ![]() 加入日期: Jan 2001
文章: 768
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還是一堆人沒抓到這篇新聞的重點
1.今天不是一個人而已,或是1年內有6個人,而是有同時、同團體有6個人被誤判。如果今天萬芳擺明了說,他們的技術在健診中只能發現50%的異常,剩下的請自已保種,沒有人會說話 2.同一份檢查,前後不一,醫院說法............. 查出有異常,你認為沒什麼了不起,不必跟檢查人說,被抓包了才又說出來。那之前的都是屁囉? |
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Golden Member
![]() ![]() ![]() ![]() 加入日期: Mar 2002 您的住址: High Male
文章: 3,975
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這個就是 interobserver reliability 和 intraobserver reproducibility 的問題
只要是純人工觀察與判斷 就不會是百分之百一致的 此文章於 2007-11-25 08:27 PM 被 vchou 編輯. |
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Golden Member
![]() ![]() ![]() ![]() 加入日期: Aug 2002
文章: 2,806
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引用:
感覺像是............ 醫院的檢查是針對特定項目 但另一邊以為檢查是各種病全包 所以..........對檢查項目認知上的差異 ![]() |
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New Member
加入日期: Aug 2005
文章: 5
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1. 萬芳醫院太蠢, 現在上道的都是把一堆拉哩拉紮的東西全部打上報告
一方面自保, 另一方面嚇死病人, 後續才有得"服務" 2. X光片, 內行的都知道, 常常末期的肺癌也看不出來 3. 大家可以去了解一下敏感度(sensitivity)和特異性(specificity)的意義是什麼, X光片? 對癌症而言兩個都很差, 只是很便宜, 意思意思照照心安. 想要篩檢癌症? 連正子掃描都搞不定了, 還要期望簡單的胸部X光 |
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