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lifaung
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加入日期: Aug 2001
您的住址: 台中or桃園
文章: 1,125
引用:
作者dkjfso
我的保險業務說
實支實付65%的情況
只發生在
「不繳健保費的人又或是沒跟健保局合作的醫療院所」
對嗎?


你應該換個保險員....
你如果剖腹產, 健保只支付5天的病房
如果你的傷口因為某些原因導致比較敏感, 醫生建議你要多住兩天, 這時候就只能用民眾身分入住
因為健保只支付5天

你剩下的兩天民眾身分可能會導致的情況如以下
1. 病房費變貴(原因不明,但是同等級的健保房比較便宜.... 便宜約3成)
2. 保險給付的項目可能會和原本你以為的不同, 實支實付部分可能派不上用場
3. 保險實支實付部分打六五折

我只說我實際上看過的例子....
     
      
舊 2020-06-11, 03:25 PM #41
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lifaung離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者lifaung
保險要做的是風險轉移

你應該要考慮你是否可以用少量的錢轉移你的風險

政府現在的招數是移除保險公司的風險, 轉嫁到民眾身上
--
十萬以內? 十萬以內的自費醫材大概只能打幾管嗎啡等安寧病房
真的是你的風險的東西全都轉移不了Orz
考慮定存股不如看股票後市跌爆以後買保險類股應該比較賺

隨手查了一下南山的相關保險https://www.nanshanlife.com.tw/Nans.../DOCUMENT/10400
40歲男性每年保費大概6000, 隨年齡往上增加(65歲男性 9500)


以常見幾項醫材來看
人工水晶體, 扣除健保後的自費差額最多75,883
冠狀動脈塗藥支架, 53,101
人工髖關節, 50,118
特殊材質全人工髖關節組(添加抗氧化劑髖臼內襯+陶瓷HEAD)搭配組合式STEM+CUP(自付差額), 97100

超過十萬的,
特殊材質生物組織心臟瓣膜 牛心材質瓣膜, 131983
治療心房顫動之冷凍消融導管, 121800
 

此文章於 2020-06-11 04:11 PM 被 FIREFALCON 編輯.
舊 2020-06-11, 03:49 PM #42
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FIREFALCON離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者fUMIsAN
你給的頁面的更新日期是106-09-15

如果有同樣案例更新的標準, 還請不吝提供.
舊 2020-06-11, 03:51 PM #43
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blair
Elite Member
 
blair的大頭照
 

加入日期: Jun 2001
您的住址: 地球
文章: 6,234
天花板價不是不會影響到全自費的人
高級醫材因為天花板價
可能會因為評估市場縮小就乾脆不來(或醫院乾脆不進

到時候是真的有錢全自費也買不到

政府(我不敢說是克拉克)也說了這政策目的就是要「扶植」國內醫材
下半段自己想
__________________
~愛由一個笑容開始,用一個吻來成長,用一滴眼淚來結束。
當你出生時你一個人在哭,而所有在旁的在笑,因此請活出你的生命,
當你死的時候,圍繞你的人在哭而你便是唯一在笑。~

此文章於 2020-06-11 04:01 PM 被 blair 編輯.
舊 2020-06-11, 04:00 PM #44
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blair離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者fUMIsAN
你給的頁面的更新日期是106-09-15

剛剛直接幫你打電話去健保屬確認了, 現在的情況仍然與網頁資訊相同.
可以自費醫材, 健保住院.
舊 2020-06-11, 04:03 PM #45
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cheapen 02
*停權中*
 

加入日期: Apr 2015
文章: 60
這樣我混亂了.

不就"健保給付入門款,其他要升級,要豪華版的,自己出錢補差價或商業保險給付".-->這樣不好嗎?有付錢的給你一張自由座,更有錢的,補差價升等商務艙.

為什麼變成想坐自由座或商務艙,乘客要想東想西,做智力測驗??

坐商務艙的差價,不就是民眾自己要處理的嗎?要嘛自己出,要嘛兄弟姊妹出,要嘛保險公司出.
官方自己去涉入到中間,還規定罰責,難道是嫌事情不夠多?

此文章於 2020-06-11 04:08 PM 被 cheapen 02 編輯.
舊 2020-06-11, 04:03 PM #46
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tacowave
*停權中*
 
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加入日期: Apr 2015
文章: 454
引用:
作者blair
天花板價不是不會影響到全自費的人
高級醫材因為天花板價
可能會因為評估市場縮小就乾脆不來(或醫院乾脆不進

到時候是真的有錢全自費也買不到

政府(我不敢說是克拉克)也說了這政策目的就是要「扶植」國內醫材
下半段自己想



我有點好奇

如果說健保可以覆蓋到頂級進口醫材 那誰還要選國產醫材呢?
舊 2020-06-11, 04:13 PM #47
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tacowave離線中  
FIREFALCON
Power Member
 

加入日期: Apr 2002
您的住址: 台中
文章: 563
引用:
作者tacowave
我有點好奇
如果說健保可以覆蓋到頂級進口醫材 那誰還要選國產醫材呢?

所以現在一刀砍下去, 讓健保沒付那麼多錢, 要用頂級品就只能全自費了.
只是話說, 健保這些醫材給付也沒到遙不可及的天價, 怕廠商不進貨的可能性還比較高...
舊 2020-06-11, 04:17 PM #48
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Nicole1120
Advance Member
 

加入日期: Feb 2006
您的住址: 風城
文章: 323
實支實付的保單,可能要看有沒有註明是要住院期所發生費用.
現在很多手術像換水晶體都只要門診手診不用住院.
我的保險業務員有跟我聊到, 目前保險公司門診手診都還是有幾付.
但若要拿條文來看不給付也是ok...
唉!! 醫療保險真是要過個幾年就要再review ,實在有夠煩的.

此文章於 2020-06-11 04:32 PM 被 Nicole1120 編輯.
舊 2020-06-11, 04:26 PM #49
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Nicole1120離線中  
blair
Elite Member
 
blair的大頭照
 

加入日期: Jun 2001
您的住址: 地球
文章: 6,234
引用:
作者FIREFALCON
所以現在一刀砍下去, 讓健保沒付那麼多錢, 要用頂級品就只能全自費了.
只是話說, 健保這些醫材給付也沒到遙不可及的天價, 怕廠商不進貨的可能性還比較高...

重點就是
政府這一刀下來
高級醫材顯然會受到限制
需求會減少
導致廠商不進貨
醫院也不進貨
到時有錢也沒得選
__________________
~愛由一個笑容開始,用一個吻來成長,用一滴眼淚來結束。
當你出生時你一個人在哭,而所有在旁的在笑,因此請活出你的生命,
當你死的時候,圍繞你的人在哭而你便是唯一在笑。~
舊 2020-06-11, 04:26 PM #50
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