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Senior Member
 加入日期: Aug 2001 您的住址: 台中or桃園
文章: 1,125
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引用:
那你應該是有什麼誤會 現行台灣的保險契約中, 只要你是健保完全不給付的項目, 這次改完會變成.... 1. 你是以自費身分實施 2. 自費實施就沒有健保給付, 所以保險會把你的實支實付金額(即便沒有超過實支實付的額度)乘以0.65來理賠 (沒有健保身分的話, 台灣保險只理賠65%, 目前大多數的保險契約是這麼定的, 有些古老保單是可以全額理賠) 改完以後, 保險業者應該超爽 因為日後健保不提供的項目客人只能自費靠保險 但是保險只理賠其中的65%, 各位客官最好把三個實支實付加上副本理賠的額度都保滿 不過現在選民年輕化, 可能感覺自己不會生病, 所以沒有什麼差別.... -- 改成這樣, 只能說選民自找的... 皆大歡喜 |
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2020-06-11, 02:45 PM
#21
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Power Member
加入日期: Apr 2002 您的住址: 台中
文章: 563
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引用:
https://newtalk.tw/news/view/2020-06-10/419662 健保署今（10）日澄清，89%品項會調降費用，指的是「民眾自付差額特材」並非「全額自費醫材」 健保署表示，6月8日公告的8類訂定費用醫材是針對健保收載的「民眾自付差額特材」，不是訂自費醫材的費用 == https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.a...5841FE359B5D4B6 現行民眾自付差額特材之收費，院所應依醫療法第21條規定，符合各縣市核定之醫療機構收費標準，自109年8月1日起， 健保特約院所收取前述特材費用，應依本保險所訂之費用辦理 == 這次訂的是"健保特約院所收取差額上限"(核定費用-健保給付上限), 理論上當你掏出個幾百萬(足額)現金說要全自費時, 只要醫院有貨的醫材都能自由選用. |
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2020-06-11, 02:47 PM
#22
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Senior Member
加入日期: Aug 2001 您的住址: 台中or桃園
文章: 1,125
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引用:
但是實支實付保險碰到全自費的情況只能賠償65%(依照沒有健保條件理賠辦理) 引用:
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2020-06-11, 02:53 PM
#23
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Power Member
加入日期: Apr 2002 您的住址: 台中
文章: 563
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引用:
看了健保局的補助列表https://www.nhi.gov.tw/DL.aspx?site...VtOihqC5vZHQ%3d 健保補助額度最高的雙腔型人工心律調節器(DDDR+核磁共振相容), 也不過補助93,833... 單一醫材總價最高的生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線, 核定價格395,400(健保給付上限43,613). 相反來說, 民眾也許可以審視看看是否要花那麼多錢去買一張大部分自付差額在十萬以內的保單. |
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2020-06-11, 03:04 PM
#24
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Power Member
加入日期: Apr 2002 您的住址: 台中
文章: 563
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引用:
所以結論是"不夠有錢", 而不是"就算有錢也沒得選"... |
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2020-06-11, 03:05 PM
#25
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Senior Member
加入日期: Apr 2005
文章: 1,207
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引用:
確定嗎? 我的保險業務跟我說 你就醫有刷健保卡 就算醫材選全自費的 實支實付也是100% cover 因為仍算有使用健保 究竟誰對呢? |
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2020-06-11, 03:08 PM
#26
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Senior Member
加入日期: Aug 2001 您的住址: 台中or桃園
文章: 1,125
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引用:
結論是, 保險記得買好買滿 或是乾脆放棄台灣商業保險, 改成去香港買加拿大保險比較實際 |
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2020-06-11, 03:09 PM
#27
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Power Member
加入日期: Apr 2002 您的住址: 台中
文章: 563
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引用:
看看官方回應最準https://www.nhi.gov.tw/Content_List...FE8C9FEAE863B46 已納入健保給付品項，但不符合健保給付規定者，醫事服務機構可向保險對象收取（特材）全額自費， 惟醫療處置相關費用仍由健保給付（醫院不可向病患收取自費特材以外之自費費用） |
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2020-06-11, 03:10 PM
#28
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Senior Member
加入日期: Apr 2017
文章: 1,436
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這次保險業似乎也有不少變動喔, 不是光這個主題醫療保險的部分.
但我不是很清楚, 並不喜歡去碰這一塊 (而且我主張安樂死, 不要救) 接下來保險/金融應該會有一波波的改變, 拭目以待~ |
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2020-06-11, 03:11 PM
#29
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Senior Member
加入日期: Aug 2001 您的住址: 台中or桃園
文章: 1,125
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引用:
只要你的就醫身分變成民眾, 而不是健保身分, 那實支實付就只剩最多65% 國外就醫也是65% 醫材全自費導致健保不補助這個醫療行為, 那還是一樣最高65% 最高的原因是因為部分的醫療行為產生的費用保險不給付, 所以可能會更低...... -- 上一個發大財的今天要走了, 明天起可以全民喜迎發大財 |
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2020-06-11, 03:12 PM
#30
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