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New Member
加入日期: Dec 2006
文章: 6
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引用:
就我所學若缺牙過久則無法植牙說 (因齒槽骨隨缺牙萎縮) so .. 其它詳細內容都還給老師了... sorry... ![]() 樓主還是去檢查檢查吧! 此文章於 2007-07-03 07:08 PM 被 fosi 編輯. |
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Basic Member
加入日期: Oct 2004 您的住址: Tsaoton
文章: 25
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這是所謂植體的骨整合能力非常好(不過並非每個患者條件都適用)。
但是手術之後馬上裝上臨時假牙,咬合壓力無法跟傳統三個月相比 一般來說48小時內所能負擔的咬合壓力只有些許 要達到正常咬合壓力也是要等到2-3個月比較好。 植體本身大多數使用鈦合金屬所製成(也有非金屬的材料),大多數都是螺旋外型 而植體表面處理就是關係到骨整合能力,屬於各家機密 上面有人提到Nobel guide就是利用CT scan斷層掃描之後事先製作一個手術導引版 幫助醫師來操作,就是手術完先放上臨時假牙,過陣子在放上補綴物 |
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New Member
加入日期: Dec 2006
文章: 6
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來不及再加了, 給樓主
--- 選項: 繁體中文網頁 --- 關鍵字: NobelGuide System 前幾項您可以參考! ![]() |
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Basic Member
加入日期: Oct 2004 您的住址: Tsaoton
文章: 25
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至於牙醫師自己幾乎不會自己做假牙(除了臨時假牙 有時候護士做)
假牙都是送給外面的牙技師所製作的,但是不能吃燒餅的假牙...倒是第一次聽到 自己本身所學就是牙技(在學中),接觸過約二十家診所,如果爆掉這種情況都是送回技工室然後免費重做 而且硬敲進去就是假牙製作不良,有良心的醫師就會退給技工室重做 建議樓主多看幾家牙科吧,做五顆也不少錢。 台中這邊植牙約最少也是六萬起跳,如果時間充裕願意多回診所幾次,可以選擇傳統植牙 但是醫師技術是非常重要的,我媽七年前就作植牙,也沒問題產生。提供參考 |
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Major Member
![]() 加入日期: Jun 2000 您的住址: 台灣台北縣
文章: 123
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你如果拔牙很久了基本上殖牙就比較困難 , 因為骨頭組織會流失及被
人體組織自行吸收掉 (骨頭比較薄,要先植骨粉,墊高骨頭) , 如果剛拔牙後接下來馬上做殖牙的話在時機上是比較好的 (我就是如此) ... 我所接觸的醫生都還是用傳統的方式 , 所以時間拖的必較久 , 也就是 螺絲鎖在牙床骨頭後約 4-6個月才做假牙 (中間檢查 2-3次) ... 我殖牙的流程給你參考一下 <1>.檢查有無牙周病 , 如有 , 先做牙周病治療 , 並等到醫生覺得 ok , 可以開始進行殖牙程序 (很重要) <2>.照 x 光 , 照 ct , 評估是否可做 (牙齒骨頭深度 , 角度 .. 等等要 在 ct 上才可以完整顯示 ) <3>.殖牙 , 約 3小時 , 殖牙不是我們想像中一下子 , 在殖牙的過程 中 , 殖入的角度 , 深度都是要計算的 .... <4>.複診 2 次後等約 4-6個月在做假牙 <5>.作假牙並等假牙做好後裝起來並檢查 ... <6>.一週後去檢查 , 如果沒問題才大功告成 ... 我是在大醫院做的 , 一般外面的診所不會告知下列的問題 <1>.鑽在牙床骨頭的金屬最好的是 "鈦" , 它是惰性金屬 (如果我 沒記錯的話 ) , 一般的價差就是鈦金屬及別種金屬之分 , 價差很 大 <2>.假牙內層的金屬最好的也是"鈦" , 越惰性的金屬越貴 , 價差這 一邊也可以差很多 (非常非常多) <3>.若要殖骨粉的話 , 國產 , 進口 , 奈米骨粉 ... 呵呵 ... 價格也是 很大的 <4>.若醫生沒照 ct 直接做也可以 , 但是風險就比較大 (骨頭深度及 角度的問題 ) <5>.如果黑心的醫生在 <1> , <2> , <3> 的材料上就可以有很多 很高的利潤 .... 殖牙後的風險 <1>.如果骨頭很薄又沒先殖骨粉的話 , 很有機會馬上就掉下來 (鑽過牆壁就知道) <2>.如果狀況都正常 , 也有機會會掉下來 , 如果你殖牙後後得到 牙周病時 .... <3>.如果只照幾張 x 光片就殖牙 , 就是我所說的 , 深度及角度他都 不管 , 直接做下去 <4>.可以用多久 ? 基本上完整的頻估是用 15 年以上 , 但是殖下去 有問題是在大約 1.5年以後開始 , 那時醫生要推卸責任是很容 易的 , 他可以用你保養不當就可推掉責任 保養 <1>.每隔 0.5 ~ 1 年回去將假牙拆掉清洗在裝回去 <2>.順便洗牙 這是我治療的經驗 , 給大家分享一下 ... 至於樓主要的資料請 pm 我吧 , 不過治療的流程很久 , 如果真的要找 這位醫生 , 在 pm 我 , 我再給你 , 我覺得版上不方便公布 , 以免有****的嫌疑 ... 呵呵 .... 備註 : 我為何知道上面的問題 ?? 因為我有親戚在牙科上班 ... 所以 ... 一些省成本賺大錢的事他都大概跟我說了一些 ... 還有 , 現在的假牙都在台灣製作嗎 ? 錯了 , 很大的一部份在 大陸製作 , 用 DHL 送過去再送回來還可以賺很多 ... , 在大陸 有一個專門製作假牙的工廠 , 技工很多 , 成本很低 , 所以假牙 有很高的一部份已經轉移陣地了 ...
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工作機: q6700,8G Ram,550Ti,Zippy 460W e6400,4G Ram,7900GT,Zippy 500W |
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*停權中*
加入日期: Mar 2005
文章: 152
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台灣好像很早就有更快速的植牙技術了,飛梭三合一植牙術全程三步驟,約需一至兩小時,一次搞定!
不知台北有哪些地方有這樣的醫療? 「飛梭三合一植牙術」 不做無齒之徒 隨拔即種即有牙 不必尷尬等補牙 【本報訊】行政院衛生署國民健康局2005年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」,發現國人12歲以上有47%、近千萬的人有缺牙、植牙或假牙(含活動及固定假牙)。老人缺牙的主因,最常見是牙周病,年輕人則是嚴重蛀牙或意外傷害。程國慶牙醫診所院長程國慶醫師表示,意外傷害所造成的缺牙,最具植牙迫切性;首度發表的「飛梭三合一植牙術」,可讓意外斷牙族不必經歷缺牙的尷尬過渡期。 程國慶醫師表示,「飛梭三合一植牙術」是拔、植、裝三合一的手術,病人拔牙後立即植牙、植牙後立即裝牙,三個步驟一次完成。「飛梭三合一植牙術」的第一步驟是,拔牙時先不翻開牙肉,以避免傷及牙床,將牙周韌帶分離後才拔除,可避免搖動鄰近的牙齒。第二步驟是,拔牙後於原位置鑽取適當的洞,再植入鈦金屬人工牙根。第三步驟是,植體植入牙骨後立即裝牙,只需15~20分鐘就可裝上永久牙齒。全程三步驟,約需一至兩小時,一次搞定!患者再也不必擔心治療期間的缺牙尷尬。 程醫師指出,「飛梭三合一植牙術」與坊間的快速植牙,最大差異是療程的次數與時間。坊間快速植牙,標榜拔牙後立即放入植體;但第一階段植入人工牙根後,仍需無牙忍受3∼6個月的無干擾期,等牙骨癒合;第二階段是將橋基體接在人工牙根上,還得等一個月癒合期,才能取模、做牙,至少須回診兩次。「飛梭三合一植牙術」則是在一次完成拔、植、裝三道手術,不僅省事,穩定度也比一般快速植牙的臨時牙套高,咀嚼力更貼近真牙。 程醫師說,「飛梭三合一植牙術」 除了可不做無齒之徒、維持正常作息外,並且大幅減緩齒槽骨萎縮程度、保持骨頭的高度,完全不需要磨掉鄰牙的琺瑯質, 「琺瑯質是牙齒鈣化最完全也最能抗酸蝕及蛀牙的部分,磨掉就長不出來,很可惜!」 30出頭的老闆娘羅小姐,幾年前因為蛀牙不得不做了根管治療;但抽完神經後仍然不舒服,她拒絕拔牙。另一顆蛀牙則是因工作忙、懶得回診,治療後也沒裝牙套。沒想到過年前,蛀牙的牙齦部份發炎、甚至化膿,疼痛不已;沒戴牙套的那顆蛀牙,更發生碎裂現象,咬到硬一點的食物,牙齒就會掉碎片。 鄧小姐斷牙的遭遇更慘。她表示,幾個月前同事買了某知名品牌的蛋糕為她慶生,她才剛把軟綿綿的蛋糕送進嘴裡,就聽到「喀哧!」一聲,當場抽痛一下,發現蛋糕中居然藏了顆櫻桃籽,鄧小姐咀嚼時正好咬到,她不以為意,晚上仍跟老公去看電影,沒想到突然牙痛難忍,奪門而出,老公趕快帶她掛急診。經過程醫師診斷:「臼齒因意外咬到硬物,牙齒由中間裂掉了!」雖然斷在後臼齒,沒有美觀上的問題,但少了一顆牙總覺得不好咬食。 程國慶醫師強調,鄧小姐這類意外缺牙患者,只要正確處理,一小時內就可以將牙植好;拔牙後立即植牙,可保留更多骨頭,也更能清楚知道原牙根位置、更精確地放入植體,受力與美觀上更接近真牙。另外,程醫師也建議,缺牙最好要在一個月的「植牙黃金期」內進行植牙手術,以免齒槽骨萎縮,增加植牙的難度。 目前的植牙技術已相當成熟,程醫師還是呼籲大家要重視牙齒的清潔,勤做「潔牙333」:三餐飯後刷牙、吃完東西三分鐘內刷牙、每次刷牙至少三分鐘以上,才能有效減少牙菌斑堆積,以免蛀牙或缺牙。 馬可孛羅公關電子報 |
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*停權中*
加入日期: Mar 2005
文章: 152
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ni大大:
謝謝您寫了這麼詳細的植牙過程資料,未曾植過牙的我看了很受用,我也PM給您了,感謝! |
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Major Member
![]() 加入日期: Nov 1999 您的住址: 台北
文章: 185
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各位,這技術很早就已經在發展了,但直到 2005 年 NobelBiocare 才把實驗數據統整, 植牙立即負重(immediate loading) 終於通過美國藥物食品管理局(FDA)的審核,商品名為 NobelGuide. 這是唯一通過FDA的植牙立即負重系統, 其他的取一些很炫的名字的方案, 就像光華牌DIY的電腦一樣, 沒有長期實驗數據, 所以當然沒有SOP標準程序, 精準度可想而知!
以下是我在某牙醫刊物文章中最後一段的節錄, 各位可以參考一下! 立即性人工植牙負重早在1994年就由 van Steenberghe 發展,當初稱為 Novum system;2004年調查成功率為93% ( 5 ),但因為自由度太低而淘汰。同時於1998年也開始將 CAD/CAM 3D繪圖技術應用到植牙手術中 ( 1, 2, 3 ),此後 van Steenberghe 更在2002年發表”一小時植牙”,而且在2005年結合 Procera® CAD/CAM 技術推出完成度更高的 NobelGuide 系統,根據2005 年的調查指出成功率於一年後高達100 % ( 6 ) ,三年後依然穩定有 94% ( 4 ) 的高成功率,與傳統植牙相去不遠。 NobelGuideTM 導引式植牙有效提高了患者的滿意度,而且大幅降低了手術的風險,對醫師與患者都更增加了一層保障。 參考資料 1. Verstreken K, Van Cleynenbreugel J, Martens K, Marchal G, van Steenberghe D, Suetens P. An image-guided planning system for endosseous oral implants. IEEE Trans Med Imaging. 1998 Oct;17(5):842-52. 2. van Steenberghe D, Naert I, Andersson M, Brajnovic I, Van Cleynenbreugel J, Suetens P. A custom template and definitive prosthesis allowing immediate implant loading in the maxilla: a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002 Sep-Oct;17(5):663-70. 3. van Steenberghe D, Malevez C, Van Cleynenbreugel J, Serhal CB, Dhoore E, Schutyser F, Suetens P, Jacobs R. Accuracy of drilling guides for transfer from three-dimensional CT-based planning to placement of zygoma implants in human cadavers. Clin Oral Implants Res. 2003 Feb;14(1):131-6. 4. Rocci A, Martignoni M, Gottlow J. Immediate loading in the maxilla using flapless surgery, implants placed in predetermined positions, and prefabricated provisional restorations: a retrospective 3-year clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2003;5 Suppl 1:29-36. 5. van Steenberghe D, Molly L, Jacobs R, Vandekerckhove B, Quirynen M, Naert I. The immediate rehabilitation by means of a ready-made final fixed prosthesis in the edentulous mandible: a 1-year follow-up study on 50 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2004 Jun;15(3):360-5 6. van Steenberghe D, Glauser R, Blomback U, Andersson M, Schutyser F, Pettersson A, Wendelhag I. A computed tomographic scan-derived customized surgical template and fixed prosthesis for flapless surgery and immediate loading of implants in fully edentulous maxillae: a prospective multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7 Suppl 1:S111-20. 我本人是NobelGuide的講師,所以有很多資料, 各位有興趣的話可以到我網站看看影片 ,至於很多人問我這麼好的東西為什麼沒有大力宣傳, 我只能說學術單位出身的, 沒有經費請公關公司例如"馬可孛羅"廣為宣傳, 只好慢慢自己耕耘喽! http://www.odontogenome.com/nobelguide.htm
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