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youporn
Major Member
 

加入日期: Mar 2012
文章: 196
引用:
作者MUS
最後一句是指這句嗎?


問題是這篇報導內容說的是Intensive Glucose Lowering 積極降低血糖與心血管疾病患者的關聯性, 和一般患者降低高血糖至正常值是迥然不同的意義.
該研究的內容講的是, 心血管疾病患者接受積極降低血糖的療程 (降低HbA1c至6%以下)和標準療程(7-7.9%)相比之下, 心血管疾病風險沒降低, 反倒死亡率上升.

HbA1c (會取糖化血色素來當ID 的話, 應該是曾經在血糖這塊有下過功夫吧?) 說的沒錯, 沒頭沒腦的文章啊....



請問是這一篇所提到的實驗嗎?

http://www.tsim.org.tw/journal/jour21-6/02.PDF

引用:
「控制糖尿病患者心血管疾病風險的行動」 Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes(ACCORD) 研究是評估加強血糖、血壓以及血脂 ( 合併 fibrate 和 statin) 治療,在高危險糖尿病人的好處與風險。

好像沒提到是心血管疾病患者而是糖尿病高危險群患者?


抱歉小弟不是專業只是糖尿病友,所以會關心這方面的資訊

還是很好奇沒頭沒腦的原因,方便的話可以請您舉文中幾個例子讓小弟學習嗎?

在此先謝過了。
     
      
舊 2015-09-30, 07:10 PM #111
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hba1c
Advance Member
 

加入日期: Mar 2008
文章: 310
後記是也很垃圾沒錯, 但後記畢竟不算是文章的正式內容, 我指的最後一句是"所有的研究都顯示,第二型糖尿病人,胰島 素正常。正常為何要打胰島素?西醫總是說不清楚。"

二型糖尿病的特性是細胞對胰島素越來越不敏感, 所以治療選擇之一是打更多的胰島素達到同樣的效果. 就好像年輕時女朋友不用做什麼你一看到就硬了, 老了就要妻子賣力弄半天你才硬得起來. 這一點西醫早就講清楚了.

至於ACCORD, 這解釋起來會很長, 我只能簡單說, 在"嚴格控制血糖"那組裡, 還是血糖越高死亡率就越高, 也就是控制未達標的啦.
 
舊 2015-09-30, 09:19 PM #112
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hba1c離線中  
youporn
Major Member
 

加入日期: Mar 2012
文章: 196
引用:
作者hba1c
後記是也很垃圾沒錯, 但後記畢竟不算是文章的正式內容, 我指的最後一句是"所有的研究都顯示,第二型糖尿病人,胰島 素正常。正常為何要打胰島素?西醫總是說不清楚。"

二型糖尿病的特性是細胞對胰島素越來越不敏感, 所以治療選擇之一是打更多的胰島素達到同樣的效果. 就好像年輕時女朋友不用做什麼你一看到就硬了, 老了就要妻子賣力弄半天你才硬得起來. 這一點西醫早就講清楚了.

至於ACCORD, 這解釋起來會很長, 我只能簡單說, 在"嚴格控制血糖"那組裡, 還是血糖越高死亡率就越高, 也就是控制未達標的啦.

感謝指教。

http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=2354

文中提到:

"胰島素阻抗是個蠻普遍的現象,與老化、缺乏運動與遺傳因素有關;這種現象可能是肥胖症所造成的。"

所以胰島素阻抗目前似乎還不知道確實的原因?

會不會這就是作者所提的,西醫總是說不清楚的意思
舊 2015-09-30, 09:51 PM #113
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albertfeng
Major Member
 

加入日期: Sep 2001
您的住址: 流浪中
文章: 177
進入糖尿病的前一個步驟:胰島素阻抗

隨手搜尋一下就有答案啦,講得太專業一般人也看不懂,重要的是要如何解決問題
舊 2015-09-30, 10:27 PM #114
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albertfeng離線中  
Abcb
Advance Member
 

加入日期: Sep 2004
您的住址: Kimagure Orange Road
文章: 401
引用:
作者albertfeng
進入糖尿病的前一個步驟:胰島素阻抗 (http://nutrinote.blogspot.tw/2014/04/blog-post.html)

隨手搜尋一下就有答案啦,講得太專業一般人也看不懂,重要的是要如何解決問題

根據我之前進行的專案, 胰島素阻抗雖然是急欲解決的問題, 但是卻是目前最難解的謎團.
造成的因素眾多, 除了飲食和環境因素, 最被肯定的是遺傳因素, 另外在最新的研究中也發現與人體的免疫調節也有關聯...

雖然metformin普遍被用於對抗胰島素阻抗, 但是其效果是相當有限, 而其他針對胰島素阻抗的新藥開發則一直沒有顯著進展.

我當時得到最新的研究已經是建議只要有高血糖問題, 就是直接施打胰島素了... 然而此方針會引發許多問題, 尤其是低血糖昏迷所帶來的高死亡風險, 因此以GLP-1相關的藥物開發就成為了明日的希望, 目前相關的藥物已經相當普及.

以下這篇寫得算是相當淺顯易懂, 很有興趣的可以看一下
http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/114/028.pdf
連GLP-1本身在治療糖尿病之外的潛在亮點都有著墨

至於我當初參與的部分, 有簽保密協定, 所以就... 呵呵...
__________________

此文章於 2015-10-01 01:08 AM 被 Abcb 編輯.
舊 2015-10-01, 01:06 AM #115
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Abcb離線中  
jongyih
Basic Member
 

加入日期: Nov 2004
文章: 21
引用:
作者Abcb


雖然metformin普遍被用於對抗胰島素阻抗, 但是其效果是相當有限, 而其他針對胰島素阻抗的新藥開發則一直沒有顯著進展.

我當時得到最新的研究已經是建議只要有高血糖問題, 就是直接施打胰島素了


metformin 文章

http://blog.xuite.net/linmark.alumni/blog/345748753

9/27 剛好有醫師的朋友分享的聯結 就也分享一下

此文章於 2015-10-01 01:38 AM 被 jongyih 編輯.
舊 2015-10-01, 01:30 AM #116
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jongyih離線中  
hba1c
Advance Member
 

加入日期: Mar 2008
文章: 310
引用:
作者youporn
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=2354

文中提到:

"胰島素阻抗是個蠻普遍的現象,與老化、缺乏運動與遺傳因素有關;這種現象可能是肥胖症所造成的。"

所以胰島素阻抗目前似乎還不知道確實的原因?

會不會這就是作者所提的,西醫總是說不清楚的意思

所以他是忽然跳到另一篇文章? 如果是這樣, 任何文章, 無論前面內容如何, 都可以在最後寫一句"西醫總是說不清楚". 例如:

"旅美投手王建民,明年會回來台灣打中職嗎? 西醫總是說不清楚."
"有人用濾水壺嗎? 西醫總是說不清楚"
"正常人為什麼會前言不對後語? 西醫總是說不清楚."

現在資訊豐富, 邏輯連貫的內容就已經看不完了, 哪有時間看這種沒頭沒腦的.
舊 2015-10-01, 09:01 AM #117
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hba1c離線中  
youporn
Major Member
 

加入日期: Mar 2012
文章: 196
引用:
作者hba1c
所以他是忽然跳到另一篇文章? 如果是這樣, 任何文章, 無論前面內容如何, 都可以在最後寫一句"西醫總是說不清楚". 例如:

"旅美投手王建民,明年會回來台灣打中職嗎? 西醫總是說不清楚."
"有人用濾水壺嗎? 西醫總是說不清楚"
"正常人為什麼會前言不對後語? 西醫總是說不清楚."

現在資訊豐富, 邏輯連貫的內容就已經看不完了, 哪有時間看這種沒頭沒腦的.

其實我覺得他寫的蠻好的,只是礙於本身不是專業,無法指出其謬誤之處

既然各位網兄覺得不值一哂就讓它過去吧,感謝指教。
舊 2015-10-01, 10:59 AM #118
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raichu
Basic Member
 

加入日期: Dec 2003
文章: 25
沒想到這邊有不少專業人士.
我想請問另一高的問題.
我低密度膽固醇17x,總膽固醇23x
第一個醫生直接開冠脂妥5mg 三個月,三個月後復診.

第二個是我當醫生的朋友,跟他聊到我的膽固醇,
他說現在最新的研究,低密度膽固醇過高與血管硬化
"對亞洲人"來說,不像歐美那樣有高關聯性.

吃一個月後因為胃痛,看處方簽上說是這類藥物的副作用,
我跑去腸胃科報到,跟醫生說了一下狀況,
他很驚訝第一個醫生直接就開冠脂妥,幫我抽血看有沒肌溶解的問題,
他也是提到去參加研討會,有跟我那醫生朋友有相同的看法,
還多了一個說法,說膽固醇高跟遺傳有關,停藥後還是會回升,
如果沒有高血糖高血壓,可以暫時不吃藥,從食物方改善,
不過效果有限,因為膽固醇大部分還是自體製造的.

到底那個醫生的看法比較正確?
舊 2015-10-01, 11:16 PM #119
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raichu離線中  
gigamo
Basic Member
 

加入日期: Dec 2006
文章: 23
引用:
作者raichu

如果沒有高血糖高血壓,可以暫時不吃藥,從食物方改善,
不過效果有限,因為膽固醇大部分還是自體製造的.



這個是對的,好像是今年還是去年,美國正式發表吃進肚子的膽固醇,

跟人體自行製造的膽固醇,沒什麼關聯性。

95%的膽固醇是由體內製造,而非從高膽固醇食物直接攝取而來。

另外、美國康乃狄克大學最近的研究證實,

每天吃3顆蛋,連續12周,可以減低最小、最緻密的LDL (真正的壞膽固醇)達18%。
舊 2015-10-01, 11:34 PM #120
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gigamo離線中  


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