36小時沒睡…住院醫師也被操

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
2011.05.12 09:04 am


大醫院急診常年人滿為患，醫護需求量大，人員卻嚴重不足，只好超時、超量工作。由於工作環境不佳，離職率也跟著上升。
本報資料照片醫院不只護理人員過勞，住院醫師的「受苦儀式」，更是醫師生涯的必經過程；連續卅六小時沒闔眼已司空見慣，白天仍得強打起精神上班、開會，跟隨主治醫師巡房，病患出入院還要「送往迎來」，邊吃飯邊寫醫囑，壓力大到精神瀕臨崩潰。
「每天只睡一、兩個小時的日子，根本數不清了。」醫學中心小兒科黃醫師，不敢想像當年如何熬過住院醫師一千多個日子。他說，醫學生畢業後，須歷經住院醫師「戰鬥營」，每天早上七時廿分開晨會，接下來跟著主治醫師巡房，所有病患狀況、新住院個案病史，都要一清二楚，以便主治醫師馬上掌握病情，「溫馴如鴿，靈巧如蛇」，更是最高指導原則，就像剛出道小弟幫黑道大哥點菸，知道何時該敏捷出手。

別以為巡完房就沒事，住院醫師還要寫診斷書、病歷摘要、醫囑等，協助病患辦出院手續。病房清空後，下午緊接著有新患者入院，詢問病史、了解病情，就連吃飯也不得閒，每天重複「送往迎來」工作。好不容易撐到下午五時，別以為能解脫下班，第一年住院醫師每月得輪十次值班，這才是考驗的開始。

因為護理人員不夠，黃醫師說，住院醫師動作太慢，被資深護理師認為「不上道」，這時候可就慘了，「動作這麼慢，才這麼幾個人就搞不定」、「什麼都要問，我們薪水乾脆倒過來算了」，手忙腳亂的菜鳥被這麼一罵，緊張到直冒冷汗。

「我很幸運，住院醫師五年來，只有兩、三次整夜沒睡。」黃醫師說，夜晚值班狀況多，以小兒科為例，急產接生、半夜坐救護車把危急的新生兒接回醫院治療，放置靜脈導管、尿管等，整夜幾乎無法睡，「已經不青春了，臉上還狂冒痘子」。還有女醫師生理期失調，肝指數飆升；撐不下去的，只好轉皮膚科，內、外、婦、兒科更加速萎縮。

「除了吃飯睡覺，幾乎都在工作。」新光醫院肝膽腸胃科主治醫師柯威旭以過來人經驗，值班睡覺也得隨時待命，與在家休息完全是兩回事；不必值班，就算天塌下來也不用管。他說，住院醫師非常辛苦，不少人在晨會前，就要先到醫院掌握全盤狀況，幾乎整天都在工作。

不過，柯威旭強調，醫療行為是一門藝術，藝術表現、養成全靠「心」，醫師若能融入興趣，血汗工作也能發現樂趣。

【2011/05/12 聯合報】@ http://udn.com/