更新日期:2010/12/05 13:27 NewTalk 新頭殼
新頭殼newtalk 2010.12.05 謝莉慧/台北報導

二代健保預計將於12月7日於立法院三讀通過，然而民眾最關心的保費收取方式在朝野協商時完全沒有討論，將以表決方式處理。黃淑英立委與民間監督健保聯盟今(5)日共同召開記者指出，目前行政院保費的收取方式將會造成有錢的老年人不用繳費，但沒收入的家庭主婦、失業勞工卻要繳交保費，將保費的負擔過度加諸在無眷口、單身稅籍戶的不合理現象。

根據行政院提出的個人總所得不得低於社會保險投保金額之「設算所得」，是加重以「所得稅」為費基的不公平現象，造成沒有所得者如：家庭主婦、失業勞工要以17280元作為虛擬所得計算保費，但一個月領退休金6萬元的退休人員卻不用繳任何健保費！

督保盟表示，行政院提出，醫療總額減去政府、雇主的負擔額後，其它由人民負擔。而隨著GDP的成長，遇到景氣不佳，負擔比例將會降低，民眾的負擔則會增加；而雇主根據過去3年的平均薪資計算保費，每3年調1次，負擔比例也會漸減；如此一來，民眾的負擔比例將會逐年增加。

另據行政院版本提出「藥品費用總額支出目標」制，如果超出目標，則會調整次年藥物給付項目及支付標準，但當年超出目標的金額要由誰來負擔？此外，為了維持在目標值內，醫療院所將會「說服」更多的民眾「自費或付藥價差」買藥，也就是說，看似藥物支出沒有超出目標，事實上，是民眾吸收了超出的部分。「以藥養醫」的惡習、藥物浪費或藥價差等的藥價黑洞問題更無法改善。

督保盟指出，行政院二代健保修法的結果是，照顧了政府、雇主、藥廠（商）、醫院，民眾變成沒有額度上限的提款機！因此，黃淑英與督保盟建議：

一、反對虛擬所得：每人應有最低應繳保費，稅籍家戶內之人口，未成年人不予計費。

計算方式：

1、保費＝最低保費＊全戶人口（未成年人不計）

2、保費＝家戶總所得＊費率

家戶內之個人總所得＊費率<最低保費者，以最低保費計。（未成年人不計）

3、上述兩者取其高者

二、民眾負擔比例應訂定負擔上限，維持30-33％，雇主維持目前比例，其他由政府負擔。

三、專利藥自逾期半年內應開始調降藥價，5年內調降至合理價格，以改善因藥價不合理給付而造成藥價差的空間。

四、反對差額負擔，健保局應建立完整醫藥科技評估審查機制，將有顯著療效的藥物納入健保給付！

五、反對藥品支出目標，重新檢討藥價調查及調整機制！