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衛生署直言：太自我了 她只想她要什麼
更新日期:2007/07/13 07:00 記者:記者陳惠惠／台北報導
陳總統命令空軍後送甘小妹，讓衛生署處境很難堪。「病人的媽媽當然會擔心，換做是我，說不定也會這樣。」衛生署護理及健康照護處處長黃美娜先是委婉如此表示，但她接著直率地說：「她只想到她要什麼，她太自我了，覺得整個國家都欠她，國家有義務幫忙轉診，但並非毫無限制，她一開始就錯了，卻責怪整個制度。」

衛生署昨天下午為空中轉診甘小妹妹引發的爭議舉行記者會，黃美娜說，制度沒有完美無缺的，每個制度都有它的優、缺點和極限，都有改善空間，但「會儘量讓這種狀況不再發生，用現有的體制還是最好的。」

黃美娜表示，空中轉診審核中心第一時間就在電話線上回答，可以協助空中轉送到高雄地區的醫學中心，「是因為家屬的娘家住在台北內湖，才要求轉送台北三軍總醫院」，「她只想到她要什麼，她太自我了。」

黃美娜說，「國家已提供最好的選擇，或許不能符合家屬最高期待，但別人看來應該已經OK了」。衛生署統計顯示，空中轉診制度建立五年多，從澎湖成功轉診到高雄的幼兒就有廿多人，其中十多個是新生兒和早產兒，年紀最小的才出生一天，還有體重一千零八十公克的早產兒，還另有先天性心臟病、合併心室中隔膈缺損、呼吸衰竭，身上還插著呼吸器的新生兒。

空中轉診審核中心執行長蔡行瀚則表示，空中轉診制度從民國九十一年十月開始至今，只有在SARS期間，唯一破例把澎湖的SARS病患直接送到台北松山醫院，雖也有家屬盼轉送其他地方，但經溝通家屬都能接受。

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澎湖早產兒就醫事件 空中醫療家憂心開惡例
（中央社記者陳清芳台北十二日電）澎湖早產兒甘小妹妹今天由軍機送到台北就醫，而非轉診體制建議的高雄，空中醫學專家一片嘩然，認為此例一開，轉診專業破功，專機淪成免費的空中計程車，不但有浪費醫療資源之虞，也是拿飛行員、醫療人員與病人的安全開玩笑。

根據澎湖縣衛生局發布的新聞稿，甘小妹妹的媽媽陳女士在懷她時，曾發生前置胎盤，經由空中轉診，由直昇機送到高雄長庚醫院治療。

這次甘小妹妹是由軍方出動C130運輸機送到台北三總，卻是體制外運作的結果。

衛生署護理及健康照護處以新聞稿指出，陳女士娘家在內湖，在九日以電話詢問可否送甘小妹妹到台北三軍總醫院，衛生署空中轉診審核中心考慮飛航可能對病情產生危險，建議以直昇機空中轉送高雄，飛行時間三十分鐘，符合緊急醫療救護原則，也減少飛行員、機上病患及醫療人員的飛安危險。
童綜合醫院急診科主任盧立華曾任空中轉診審核中心副執行長，他指出，國外研究顯示載運病患的直昇機失事率，是一般直昇機的六倍，所以空中轉診才會劃分責任空域及儘量飛航固定路線，以免去救人的飛行員及醫療人員沒有救到病人，反而送命。

衛生署是從民國九十一年十月委託醫界成立轉診專業審核機制，目前金門、馬祖的離島急重症病患運送來台，因為航程較遠，是委託民間業者以定翼飛機載運；至於澎湖的離島與離島之間、馬公到高雄之間，因為沒有業者承包，由政府以直昇機載送。

馬偕醫院空中醫學專科醫師張國頌認為，不同的轉診情況需要不同的飛機，因為直昇機沒有辦法加艙壓，航行的速度及穩定性不如固定翼的飛機，加上飛航時的低壓缺氧不利病患，運送病人的時間應該縮短，所以規劃病患從馬公送到高雄，當然有專業考量。

最近五年來，澎湖共有十多個早產兒或病危的新生兒，經由空中轉診送到高雄的醫學中心，其中有的才出生一天就轉診，這些早產兒的極低體重、敗血症、呼吸窘迫、心臟病等重症經由高雄的醫院照顧，病情都控制及出院，高雄長庚醫院兒童部長主任黃高彬強調，高雄三家醫院都有能力照顧像甘小妹妹這樣的重症兒。

這套制度目前運作良好，然而卻不是這麼回事，衛生署照護處長黃美娜說，在民國九十一年前，衛生署委託民航機運離金門、澎湖、連江縣等急重症患者，因為沒有一定標準流程，不時有特權病患當成指定就醫捷徑，浪費國家資源。

現在甘小妹妹脫出了體制，在總統關切下，軍方以運輸機專機送到台北，成全陳女士想在娘家就近照顧女兒的想法，但卻是空中轉診體制的惡夢。

一位不願具名的衛生署官員就說，他擔心以後又有特權病患把空中轉診的專機當成免費的空中計程車。盧立華則批評，空中轉診資源是大家的，如果今天陳女士硬是要送台北，只要她自掏腰包，不浪費醫療資源，他沒有意見。960712
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媽咪的心聲：人命關天 為何我不能選擇
想到一度無法轉診台北，陳瓊薇一開始情緒難平，表示無法諒解空勤隊，她說：「人命關天，為什麼我不能選擇到台北就醫？」後來改口，因為已順利轉院，空勤隊的決定可以諒解。
由於空勤隊曾表示沒有接到申請，陳瓊薇非常不滿，反問：「什麼叫沒提申請書？」她指出：「他們口頭不答應，那我提又有什麼用？」

媒體質疑她動用國家資源，會不會造成不良示範？陳瓊薇說：「誰也沒有辦法保證未來！」但她也說：「規定也是要遵守啦！女兒已經轉來台北，她希望孩子能夠穩定下來，持續追蹤，也許，我也可以諒解空勤隊決定。」

對於運送費用，陳瓊薇一開始說「不方便說」，後來表示空勤隊原本要收她一萬三千元，現在錢已退回，改由軍機運送後，費用由國防部支出。

難道甘小妹的病情只有台北能處理？三總澎湖分院院長吳清平強調，全台所有醫學中心都有能力醫治甘小妹。吳清平說，高空壓力減少，甘小妹肺功能差，擔心她的肺部在空中塌陷，且直升機空間狹小，不利醫護人員急救，並不建議空中運送到台北。

不過，家屬強烈要求轉到台北，加上三總擔心甘小妹肺功能在直升機上無法支撐，於是幫忙探詢軍機轉送的可行性。因為軍機有加壓艙，且空間夠大，可容納醫護人員，萬一出狀況，機上也能急救。

吳清平說，除了軍方，搜救中心也能動用軍機，但搜救中心認為，根據衛生署緊急醫療網規畫，澎湖應轉診到高高屏地區的醫院。

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巴掌娃好轉 甘母公開道歉
早產兒甘小妹由軍機自澎湖運送至台北三總，引發爭議。甘小妹的媽媽陳瓊薇昨天首度向社會大眾鞠躬道歉。而甘小妹則接受了視網膜雷射手術，肺部纖維化的問題須仰賴插鼻管輸送氧氣治療。

歷經重重波折，出生廿四周早產的「巴掌仙子」甘小妹十二日上午順利住進台北三總小兒加護病房，醫療團隊初步評估病況穩定，因早產衍生的廿四種大小病症多已陸續好轉，目前比較棘手的問題只剩視網膜病變及肺部纖維化。

看到女兒的狀況穩定，陳瓊薇的心情也轉趨平靜，面對外界批評她「破壞體制、不遵守遊戲規則」的聲音，她昨天僅簡單地表示：「真的不好意思」，然後一鞠躬向社會大眾道歉。

台北三總小兒部主任王志堅表示，甘小妹廿四周早產、出生時不到七百公克，屬於「極度早產化」新生兒，雖然目前狀況穩定，但隨時都有發生變化的可能，醫療團隊不敢大意。

甘小妹何時才能離開保溫箱，以及轉出小兒加護病房？王志堅強調，即使治療進展順利，也要等一、二個月甘小妹體重從現在的一四○○公克增加到二二○○到二三○○公克之後，才能決定是否轉出加護病房。
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衛署：家屬要求太OVER別再發生
「任何制度都不是完美，空中轉診有再檢討的空間」、「希望同樣事件不要再發生」、「家屬破壞遊戲規定、要求太over」，這是衛生署護理暨健康照護處長黃美娜昨天在同場記者會中的前後發言，顯得為難無奈。

衛生署空中轉診審核中心於七月九日首度接到甘小妹家長的口頭要求，希望把「巴掌仙子」從澎湖三總送至台北三總。

然而根據該中心的責任空域歸劃，以及「最近」、「最適當」的處理原則，澎湖後送本島醫院應是高雄榮總等三家醫學中心；且護送直升機沒有艙壓、沒有冷氣、插座，對體重僅一千四百公克的甘小妹來說，風險實在太大。

然而，昨天陳水扁總統一聲令下，問題迎刃而解。以後其他離島民眾也可援例辦理嗎？

黃美娜說，衛生署很感謝總統及國防部的協助，該署也坦承現行空中轉診制度並不完美，確有再檢討改進的空間。但空中轉診畢竟是公眾資源，希望類似情況不要再發生。

空中轉診中心執行長蔡行瀚表示，直昇機由澎湖飛台北要一個半小時至兩小時，飛高雄只要半小時，萬一增加的時間途中，因飛行不適或照顧不足，小妹妹情況有變化，誰負責？因此最初未答應甘家的請求。事實上，至目前為止，空中轉診中心都未收到甘小妹家長的正式申請文件，倒是一再接獲高層及民代的關切電話。衛署估計，一般直升機自馬公飛高雄，花費廿到五十萬元，空中轉診費由全民買單。甘小妹家屬坐的是更好的定翼機，此次屬國防部支出，該署無法估計。