ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenator)體外膜肺

之使用參考：(91/12/01生效)

一、心因休克

(一）心臟手術重建後，造成右心室衰竭併可回復性肺高壓危機。
（二） Bridge：為準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植，而暫代之。
（三）心臟手術後暫時左心室功能喪失（stunned heart）常見於prolong bypass。
（四）可回復性的心肌病變，如心肌炎、冠狀動脈暫時性痙攣。
（五）先天性心臟病疾病手術重建後，心輸出量不足造成單側或雙側心衰竭。
（六）肺栓塞或肺梗塞（pulmonary embolism or infarction ）。

二、呼吸衰竭

(一) ARDS（成人呼吸窘迫症候群）
1.Qsp/Qs>30﹪（intrapulmonary Rto L shunt）：normal<5﹪
2.Peak airway pressure>45cmH2O
3.TSLCs<30ml/ cmH2O（Total Static Lung Compliance）
4.ARDS Typical X-ray and/or CT scan5.FiO2：1.0,PaO2<50mmHg,PEEP> 5cmH2O

(三) 小兒及新生兒
1. 吸入性胎便肺炎症候群（MAS；Meconium aspiration syndrome）
2. 呼吸窘迫症候群（Hyaline membrane disease）
3. 先天性橫膈膜疝氣（CDH；Congenital diaphragm hernia）
4. 新生兒頑固性肺高壓（PPHN；persistent pulmonary hypertension of neonate）

並合乎下列呼吸衰竭指數：Oxygenation Index≧40 OI= MAPxFio2x100/Pao2 MAP=Mean Airway PressureAaDO2=Patm－47－PaO2－PaCO2>610 for 8Hrs AaDO2=Patm－47－PaO2－PaCO2>600 for 12HrsPaO2<40mmHg for 2 Hrs

三、其他神經外科：基底動脈瘤手術單肺禁忌症（Relative Contraindication）

四、禁忌症：
(一) 外科手術或外傷後24小時內
(二)頭部外傷併顱內出血72小時內
(三)缺氧致腦部受損
(四)惡性腫瘤患者
(五)ARDS併COPD
(六)病患在放置 ECMO前有明顯不可逆轉之病況
(七)已證實不可逆轉之腦傷害
(八)持續進展之退化性全身性疾病


簡體:

体外膜肺氧合
http://www.ceps.com.tw/ec/ecjnlarti...5&atliid=480626

http://www.google.com.tw/search?hl=...=cr%3DcountryTW



ECMO是一種循環機嗎?