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葉克膜再建功摘心16天後換心世界紀錄

朱立群／台北報導

　「葉」式傳奇　▲台大醫院1日舉行無心狀態16天後成功心臟移植病友出院記者會，60歲陳先生（中）因廣泛性心臟破壞，全心摘除，靠著兩套葉克膜體外維生系統代替心臟功能。圖為醫護人員及陳太太小心翼翼地攙扶逐漸康復中的陳先生。（劉宗籠攝）

　沒有心臟，仍能存活，台大醫院創全球首例！一位等待換心的老人，原本受損的心臟被整顆摘除，生命跡象監視器顯示一路直線到底；但他並未死亡，台大醫院用兩套葉克膜（ＥＣＭＯ）幫他維持心肺功能，於摘心十六天後成功換心，創全球醫界史無前例的紀錄。

　換心人是六十歲的陳麒鐘，昨天出院，台大醫院幫他切蛋糕慶「生」。換心手術主刀醫師、台大心臟血管外科主任王水深表示，陳麒鐘無「心」存活十六天的病例，全球首見。

　兩套葉克膜 台大醫院創奇蹟

　這也是一項南北接力、成功換心的手術。今年一月中旬，一生從未生過大病的陳麒鐘感冒、食慾不振，並出現喘咳現象，夜晚無法平躺入睡。二月十二日送至台南奇美醫院檢查，發現心室中隔嚴重缺損、主動脈瓣重度閉鎖不全，隨時會心臟衰竭，必須馬上開刀換瓣膜。

　隔天，奇美醫院醫師打開陳麒鐘心臟後驚訝發現，主動脈瓣（左心室與主動脈之間）與三尖瓣（右心房與右心室之間）呈現被蟲啃爛的樣子，只有換心才能救命。

　經家屬同意，醫師立刻摘掉陳麒鐘的心臟，裝上一組葉克膜維生，並北上轉送台大醫院換心。

　台大二月十四日收治病患，出動心臟移植與葉克膜團隊，嚴陣以待。王水深昨天表示，奇美醫院裝的葉克膜運轉太快，造成嚴重溶血，因此台大降低轉速，並裝上第二套。

　王水深說，因為心臟被取下，所以陳麒鐘的心窩像個窟窿；醫療團隊在原處打造「人造共同心房」，當作暫時儲血槽，槽上接有數條人工血管，包括三條靜脈與三條動脈。

　三條靜脈把人工心房的血送進葉克膜，換氣後的血液經由二條主動脈與一條肺動脈送回人體。

　摘除心臟 人造心房取代維生

　二月廿九日終於等到適合的心臟。手術由台大心臟移植團隊執行、王水深主刀，手術七個小時後順利完成，葉克膜也功成身退，這兩套葉克膜總計幫陳麒鐘維生十六天。

　這十六天裡，生命跡象顯示器只有顯示一條代表「死亡」的直線。王水深略帶激動表示，當他把新的心臟裝進陳麒鐘心窩，看到心臟重新跳動、顯示器出現波浪線條時，他知道，已經創造了生命的奇蹟。

2008/04/02
中國時報

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