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加入日期: Feb 2015
文章: 394
醫師嘆:再過10年 孩子只能到國外開刀了

引用:
http://udn.com/news/story/9/2059429

「再過不到10年,孩子只能到國外開刀了。」醫界五大皆空,外科醫師乏人問津,但小兒外科更招不到人,醫師感嘆,10年內小兒外科將面臨熄燈危機,等這一代醫師退休,高難度及罕見手術如神經母細胞瘤、無肛症泄殖腔先天異常等將失傳,住院醫師恐將只能出國受訓。

根據衛福部與台灣小兒外科醫學會統計,每年報考小兒外科專科醫師僅1到3名,目前專科醫師約60名,但以孩童手術為主的小兒外科醫師全台不到50名;相較同是照顧孩童的兒科,去年新進醫師72名、前年65名皆遠多於小兒外科醫師。

台灣小兒外科醫學會秘書長、馬偕醫院小兒外科主治醫師張嘉宇感嘆,目前逾半數的醫師平均57歲,相較14年前僅47歲,遲遲無法等到新血加入;即使有心鑽研,也因生育率逐年降低、動刀少影響醫師的養成,花費更多時間才能獨當一面。

張嘉宇說,在小兒常見的疝氣、隱睪症手術外,發生率低的手術如膽道閉鎖全台一年做不到40例,這些手術又多集中在台大、馬偕等醫學中心,其他醫師一年僅做個位數,更延長醫師的養成時間。

台大醫院小兒外科主治醫師許文明說,小兒外科屬於外科「次專科」,一般外科醫師做到總醫師就可獨當一面,但小兒外科醫師不同,當上主治醫師5到10年後才敢放手,未來一群有經驗的醫師退休後,小兒外科醫師的養成將再延長5年以上。

許文明表示,等到自己退休,專精兒童神經母細胞瘤的醫師恐怕後繼無人,也只能笑說無奈。因為數不多的年輕醫師尚未成熟,手術不敢放手做,像無肛症手術中又更困難的泄殖腔先天異常手術,台灣一年不到4例,但真正發生時未來恐怕沒有醫師敢執刀。

醫師經驗不足,手術存在風險,住院醫師只在台灣學習遠遠不足,張嘉宇說,醫學會正討論未來可能將住院醫師送往大陸、美國等,孩子相對多、手術數量較多的國家進行長期訓練,健保給付和基層轉診制度也需落實。


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舊 2016-11-01, 12:56 PM #1
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