魚油商品是智商稅嗎？

對於魚油功效的討論時常反覆出現，有部分原因在於相關資訊充滿著矛盾。魚油商品究竟是不是智商稅？
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西奈山醫院臨床營養執行專員雪莉（Amelia Sherry）表示，「人們把魚油當成神奇的營養補充品。」

魚油富含omega-3這種身體無法自行製造的重要脂肪酸。這些脂肪酸對於心血管健康、大腦功能、視力和免疫系統非常重要。正因如此，廠商會把魚油補充品當成一種降低心臟病發和發炎風險、改善認知功能和皮膚健康的良方。

這也使得魚油補充品成為一門蓬勃的生意。omega-3補充品是美國和英國數一數二受歡迎的營養補充品，估計全球魚油市場規模達到31億美元。

但科學數據並沒有如此篤定。

一項2018年的元分析發現，吃魚油補充品「對心臟健康沒有益處，也沒有降低中風或任何原因死亡的風險」。去年一項研究則發現，魚油可能升高沒有心血管疾病民眾的心臟病和中風風險。此外，許多魚油補充品似乎腐敗變質。

英國《衛報》詢問專家對魚油補充品的看法，看看他們怎麼說。

魚油補充品是什麼？

補充品中的魚油，是從鯖魚、鮭魚、鯡魚、沙丁魚與鯷魚等富含油脂的魚身上萃取出來。

這種魚油含有兩種主要的omega-3脂肪酸──EPA（二十碳五烯酸）與DHA（二十二碳六烯酸）。

雪莉解釋，「除了魚，要獲得這兩種Omega-3脂肪酸只能透過海藻與藻類。」

市面上的魚油補充品，通常以軟膠囊形式販賣。不過，每種品牌的魚油補充品裡每顆包含多少EPA和DHA則不一定相同。

梅約診所心臟學家柯佩奇（Dr Stephen Kopecky）表示，在美國，膳食營養補充品不受美國食品與藥物管理局規範，你必須自己檢查成份表，廠商可能每個星期都會改標籤。

台灣衛福部的〈魚油健康食品規格標準〉，則規定魚油產品為以傳統供食用之魚類萃取製成粉狀、膠囊或錠狀之食品，除加工必要使用之抗氧化劑或賦型劑外，應屬單一配方。

根據〈魚油健康食品規格標準〉，產品之規格成分應符合下列規定：

一、所含omega-3脂肪酸之純度應為30%到50%。

二、每日攝取量所含之omega-3脂肪酸至少應達1.0克，但不得超過2.0克。

omega-3脂肪酸應為三酸甘油酯型式，純度以EPA和DHA總和計算。至於規格成分的檢驗方法，以國內或國際間公認方法進行。

吃魚油補充品有什麼好處？

專家強調，區分「吃魚」與「吃魚油補充品」的差異，是很重要的。

雪莉指出，魚裡的omega-3脂肪酸可以減少發炎和斑塊形成，還能降低血壓和三酸甘油酯，也能穩定、保護心臟與大腦的細胞成員。

但營養學是很複雜的。柯佩奇並不確定這些益處是只來自omega-3脂肪酸，還是與魚的捕捉、處理、烹調方式有關，「還有其他各種因素」。

克里夫蘭診所心臟學家尼森醫師（Dr Steven Nissen）表示，目前魚油的熱潮有部分可以歸因於1985年《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）的一篇論文。

這篇論文發現，「每天至少吃30克魚肉的人，比起不吃魚的人，冠狀動脈心臟病的死亡率低了超過50%」。

尼森表示，吃比較多魚的人，確實通常健康狀況比較好，但這或許不一定是因為他們吃了更多omega-3。

尼森認為，「你吃比較多魚，可能就吃比較少肉。」他補充說，吃較多魚的人，整體來說通常健康意識也比較強。

說到魚油補充品，雪莉表示「有部分強力證據」顯示魚油對原本就罹患心藏病及三酸甘油酯高的人有幫助。與此同時，一直有部分研究顯示吃魚油沒有益處，甚至可能有些許害處，還需要就特定劑量和配方的效果進行更多研究。

假如你確實三酸甘油酯高，或是有心血管問題，專家建議可以向醫生諮詢是否該吃魚油補充品。雪莉指出，魚油有處方版本，通常比一般市售商品受到更多監管。

吃魚油補充品有哪些風險？

高劑量魚油可能提高心房顫動風險，這是一種心律不整，可能導致血栓、中風與其他心臟併發症。2020年一項對1萬3000多名患者進行的試驗，由於證據顯示臨床效益低、統計學上顯著增加心房顫動風險而喊停。

雪莉補充說，還有一些比較輕微的副作用，如打嗝、胃灼熱（燒心）或腸胃不適。

不吃補充品的話，如何獲得魚油的好處？

答案很簡單，就是吃魚。

雪莉指出，比起吞魚油膠囊，吃更多富含脂肪的魚類來取代高飽和脂肪的蛋白質，會獲得更多益處。

柯佩奇表示，如果一個人飲食本來就不均衡，吃任何補充品都不太可能有幫助。

他說，魚油補充品的故事是「我們世界的縮影」。

「我們找到某種有益的食物，說自己知道它哪個成分有益，把它濃縮、乾燥，包進膠囊，賣你10倍價格。」

（資料來源：Guardian、衛福部）