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Junior Member
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尿液檢驗又可分兩個階段。
https://www.labmed.org.tw/encycl_detail.asp?mno=37
引用:
淺談毒品 尿液檢驗
張耀仁
尿液檢驗是國內外毒品檢驗的主要方法，也常見於一般醫院之檢驗部門中。由於毒品尿液檢驗制度於先進國家發展至今已有數十年之歷史，各種檢驗技術已趨標準化，且有各種商品化的分析試藥及套組上市，在世界皆有極大之規模。目前衛生署公告之尿液毒品檢驗程序有初篩檢驗(screening test)與確認檢驗(confirmatory test)兩個階段。一般而言，初篩檢驗要求檢驗速度，可以容忍發生假陽性，但不希望有假陰性發生。因此採用的方法需反應迅速及操作容易，測試尿液最好不必經過前處理，目前常採用酵素免疫分析法(enzyme-multiplied immunoassay technique, EMIT)或偏極螢光免疫分析法(Fluorescence Polarization Immuno -assay：FPIA)，在自動化儀器操作下，每小時可完成數百個檢體分析。國內初篩檢驗的法規陽性閥值：安非他命類藥物為500 ng/mL urine，鴉片類藥物為300 ng/mL urine，K他命為100 ng/mL urine，大麻為50 ng/mL urine。 經第一階段尿液篩檢後，若為陽性或有疑義時，則需進一步以不同的分析原理之分析方法，進行第二階段之尿液確認檢驗，以免產生誤判，傷害人權。而氣相層析質譜分析法(Gas Chromatography/Mass Spectrometry, GC/MS)是目前最公認最考靠的確認方法。尿液樣品經過多步驟的前處理，如水解、萃取、衍生化後，最後打入氣相毛細管柱進行分離，並以質譜儀偵測。以質譜儀作為氣相層析之偵測器，除了可得到毒品之分離時間外，還可以提供個別的分子量與碎片離子質量，提供極可靠的法庭證據。 總之，當以免疫初篩檢驗進行尿液毒品檢驗，驗出為陽性時，在司法角度還不能稱為陽性，需經過GC/MS確認檢驗，方具有法庭效力。目前衛生署認證有十多家「濫用藥物尿液檢驗實驗室」，因此，醫學檢驗部門初篩陽性之尿液檢體，若可能成為司法證據，請不要丟棄，先良好的保存(短期4℃，長期-20℃)，再經由特殊認證之實驗室進行GC/MS確認檢驗，成為不可或缺之步驟。
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