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引用:
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作者salfonxman
PTT上的說法是因為健保申報的問題,手術中的醫材是跟手術一起申報的,所以自費品醫材才會要一個虛擬碼,而虛擬碼的申請方式我前面就貼過了
至於林靜儀的FB裏面你截圖的部分其實根本就是因為手術方式的問題,達文西手術只有少數的健保給付項目(只有極少數的適應症),而且即使使用自費達文西手術,手術費及手術相關的醫材是自費,但是其他健保依然有給付(住院費用(包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等)，屬健保給付),正好和你截圖的部分截然相反,當然,當你落入話術選擇以自費身分就醫的時候,那健保當然就不會出錢了
https://www.nhi.gov.tw/News_Content...5B1EE0AACDCB702
現行達文西申報規定，當次執行達文西手術及所需之相關特材由保險對象全額自費，不得另向本保險申報費用，其他住院費用(包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等)，屬健保給付，不得向民眾收... |
所以有那些被實支實付保險只能夠支付65%你算的出來嗎?
只要是這個手術沾上邊的都不能全額支付...
有興趣去問問你們家保險業務, 希望你的保險業務是該公司top 10的, 有搞清楚理賠規則
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還是那句, 遊走灰色地帶的做法一直都存在, 保險公司和健保局也都是容忍它存在
但是如果有明文規定不行, 或是有人白目去檢舉, 那大家都倒楣
如果你沒有看過部分醫院頂樓的VIP門診, 你也不適合討論這些話題.....
如果你真的是醫療從業人員, 你可以私底下問問你們家結帳櫃檯, 是否有出帳科目調整的權限存在 |