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一:預防傳染
1. 帶狀皰疹是一種病毒感染,因此多休息、多喝水、充足的營養,有助於免疫系統對抗病毒。
2. 皰疹的水泡液體含有病毒,有可能造成接觸傳染,最好不要弄破傷口。可透過紗布覆蓋,減少感染及傳播之可能性。
3. 嚴重擴散型的帶狀皰疹,則可能造成飛沫傳染,應戴上口罩,尤其家中若有沒有得過水痘的幼兒或孕婦,應特別加強防護。
二:治療
1. 抗病毒藥物:
可以避免病灶擴散、加速皮膚癒合、減少併發症。
健保給付規定相當明確;可考慮自費五天口服劑型。
2. 神經痛:
a. 一般消炎止痛劑
b. 含有辣椒素或是局部麻醉劑的外用藥膏或貼片、
c. 治療神經痛的抗癲癇藥物或三環抗憂鬱劑、
d. 其他口服鴉片類製劑。
與醫師溝通疼痛的病況時,請詳述疼痛對生活的影響程度、加重因子,並依10分法描述疼痛指數:
0分:不痛,5分:痛到影響胃口/睡眠,10分:痛不欲生
三:若是出現下列狀況,需緊急返院治療:
皮膚異狀持續存在或惡化,如:化膿異常分泌物變多,發燒情形。
瀰漫性帶狀皰疹:皰疹範圍影響多個皮節。
皰疹疱疹出現在眼睛或是薦椎周圍皮節。
出現神經學症狀:肢體無力、聽力受損、意識變化、平衡異常等。
四:若不是嚴重免疫力不足的病患,帶狀皰疹感染後人體自然會產生一段時間的保護力,一年內不需急著接種疫苗。
疫苗禁忌症:原發性或後天性的免疫不全狀態、免疫抑制治療(包括高劑量的皮質類固醇)、未經治療的活動性結核病、懷孕、曾對此疫苗的任何成分(包括明膠)產生過敏反應者。
帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 不建議和 23 價肺炎鏈球菌疫苗 ( PNEUMOVAX )同時接種,請間隔 4 週以上。
帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 可以和流感疫苗同時施打,若有其他疫苗接種問題,請洽您的家庭醫師。
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