美國健保最大的問題就是 Multi-payer. 非單一的健保給付公司/單位, 導致每個真正在提供醫療服務單位都有龐大的行政人事成本. 醫院中負責和保險公司請款的人員 billing clerk 竟然比病床數目還多.

簡單的比較一下:

我住南加州, 健保保費我僱主全額負責, 每個月保費差不多是 $300 美. 我去看家庭醫師每次自付額是 $35. 拿藥要自費.

我媽在加拿大健保保費每個月是 $37.5 加幣. 她去看家庭醫師都不用錢. 拿藥要自費.

偏偏很多老美沒有常識, 又死鴨子嘴硬. 我上次在某人的臉書上提到加拿大健保費用較低廉. 竟然有人回說, 他寧願繳高保費, 和高自付額. 我就說, 一分錢一分貨, 如果多花錢能換得健康, 那很多人都願意. 問題是美國人平均壽命在所有先進國家中算是倒數的, 比台灣短. 這代表美國人是多花錢當冤大頭.