引用:
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作者micall.lee
不好意思，我覺得我還是想在幫你澄清一下...
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另外我補充一下為什麼要替重症疾病訂一個價格很困難
簡單來說，假設得癌症好了
癌症的治療很難弄一個標準作業程序，例如先開刀、再化療、然後再做標靶
每個病患的狀況差異滿大的，通常癌症治療都會有一個治療計畫，那個就顯示了治療癌症的複雜性
如果現在你要針對某一種癌症設一個價格，假設肝癌一個人大概花個 50 萬，你要限制醫院說，給你 50 萬，你就是想辦法治好病患
但實際上肝癌治療有很多方式，也會因為病患的狀況，在病情上有很多變化，
你很難用一個標準的價碼去定義肝癌應該花多少錢（重點）
因此或許你也發現了，如果一個疾病可以定義得很清楚，它要怎麼治療？也可以很容易地預估病患的變化，那訂一個價格就容易了
所以重症當然可以推 DRG，但這個前提在於健保署與醫界對於某一種重症，必須同意它的基本治療模式是甚麼？而這個就是 DRG 很難推動的原因
引用:
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作者Y游
以15樓的salfonxman說法, 問題不是出在 "DRGs" , 而是 "不合理的核刪核實申報"...
那從此處下手就好...沒必要針對"DRGs"...
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你可能誤解他的意思，他是說，如果原本的申報方式就已經很難讓人信服
你去推動 DRG 也不會讓人信服，好比你原本申請錢，人家百般刁難你，現在他要推另一個種方式申請錢，請問你會馬上就會說好嗎？按理說都是先懷疑對方到底想幹嘛？
所以，你有沒有發現？醫院和健保署的關係如此畸形，再推另一種制度？我直覺只會更糟糕
引用:
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作者Y游
至於你提到的"較為複雜的疾病"...
我想法很單純的...
日後健保局如果發覺情勢沒之前預估單純(之前試行)...都應會慢慢視情況修正的吧...
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這你可能真的就不知道了，就我對健保署的認識，他們對於視情況修正這種事情 ... 恩，你知道的 ...
例如我以前處理醫院的資料上傳業務，這工作很麻煩，我從來不覺得他們有想要簡化這工作的意願
簡單來說，如果上傳的結果可以有清楚的說明，在我們這一端就可以很快的除錯，但他們提供的始終很兩光 ...
對了，是健保署，不是健保局，提醒一下 ...