引用:
作者FIREFALCON
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/933095
雙和醫院副院長張丞圭說,此事發生在今年三月。當天急救時,患者心跳反覆跳了又停,停了又跳,醫師使用CPR約一小時,並非救一次就結束,不料近期收到健保通知只給付三節費用。他表示,相信應非健保故意核刪,問題可能是雙方認知有出入,已請醫師撰寫申覆表,若健保合理沒話說。
健保署昨聞訊後查證此案,醫審及藥材組長施如亮解釋,此位醫師共申報CPR六節,但審查醫師認為病例說明過於簡略,質疑是否有必要全數給付,因此先核刪三節,但醫師只要在申覆文件中詳細說明病例急救過程,獲得審查醫師認可,就會將健保款項補給醫院。
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講白一點,就是通常都申請在3節以下居多,你申請個6節,審核的人連看都不想看(哪來那麼多時間看),電腦挑出來,就直接大筆刪了
恰巧醫師病例也寫得很簡略,當然被打槍打到底
就像是牙科門診,你申報個4000點以上,不刪你刪誰啊......誰還管你病歷內容