引用:
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作者micall.lee
前面已經寫了，你大概是沒看到
那個審核的標準就是你沒有一個準，而且不是有理你就贏，他還不告訴你或者說清楚你哪裡有問題，應該朝甚麼方向說明也都沒有
更重要的就是你還得花時間跟他周旋，這種事情如果只是簡單表格填寫就搞定就算了，但實際上不是，你要花很多時間去覆核，就像是寫報告說明為什麼你有理？這已經影響到日常醫療作業
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先說 我是用外行人的想法看待這樣的事 也或許是我前面的留言看的不夠仔細
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/933095
https://tw.news.yahoo.com/lightbox/...-053421136.html
以我一個外行人來看 CPR每10分鐘一節 我不知道這個點數的申請是累進的 還是跟手機以分計費 不滿一分算一分計價
而留言者本身也說"一下有脈博一下又停"那是不是表示他並不是連續60分鐘都在執行CPR這個動作
既然不是連續60分鐘都在執行CPR 那請6節的CPR的補助是因為他把整個急救過程都以CPR來請款嗎?(急救過程本身沒辦法請款嗎???)
還是說 他這中間斷斷續續執行了6次的CPR 但是健保幾付的基數是10分鐘一次 我執行了6次 就是申請60分鐘的補助費用
而審查單位 會不會認定你CPR的申請 是必須以你實際執行CPR時的時間 比較整個一個小時的搶救中 你執行CPR的時間約26分鐘 所以你只能最多請3次CPR補助(30分鐘)的費用
這個是我比較不解的地方 但是其實這個細節來回的差距非常大 若在乘以全國醫療院所以及案數 那來回的金額差距會更大!!!!
晚點再來問我牽手 她是醫院的行政人員 看有沒有答案!!!
不過我還是認為審核必須詳實 畢竟詐領健保費的CASE說真的還真不少!!!