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歐巴馬2010年簽署「病患保護與平價醫療法案」（Patient Protection and Affordable Care Act），又簡稱歐巴馬醫療改革計劃，是美國近半世紀以來最大的健保改革，企圖將原本沒有保險的千萬名美國人，納入健保。

聽起來，是擴大保險範圍，但對反對者來說，強制入保，等於侵犯個人選擇自由，補貼保費，等於對其他國民變相加稅，這對支持「小政府」、減少政府支出的共和黨來說，顯然立場不同。

儘管共和、民主兩黨理念不同，但目前已有部分共和黨黨員發出聲音，為了維持聯邦政府運作，願意取消附帶條件、通過政府預算案。但共和黨內部意見分歧，這或許是美國政府關門後，下一個爭議地點。

Q: 美國政府關門，影響範圍有多大？

先從美國國內來看，政府一停擺，第一，《路透社》（Reuters）預估有80萬∼100萬名聯邦公僕得開始過無薪假，部分聯邦機構也暫時停止服務；而台灣旅客熟悉的美國國家公園景點，如紐約自由女神像、西岸的優勝美地等，將會暫停營運。

另外，從整體經濟面來看，據《英國國家廣播電台》（BBC）報導，高盛證券已預估，政府若停擺3週，美國第4季成長率將會消減0.9％。

而美國的震盪，牽動的更不只有境內，還有全球經濟。

美國9月份非農業就業人口統計，可能無法如期在本週五宣布，這數字，將牽動美國聯邦儲備銀行到底要不要退出量化寬鬆（QE）政策。

另外，克魯曼也分析，上次柯林頓時期政府關門，是發生在經濟蓬勃的大環境下，但今非昔比，現在美國經濟疲軟，停擺可能進一步壓垮美國經濟、影響全球景氣。（史書華編譯）