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Andy84
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加入日期: Apr 2003
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我只能說人真的不能太鐵齒

六天前:

http://www.libertytimes.com.tw/2013...htm?Slots=BLife

柯文哲:國人濫用葉克膜 無效醫療代表
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〔記者洪素卿/台北報導〕國內使用葉克膜(體外維生系統)救命成功個案越來越多,連染H7N9台商也一度靠葉克膜延命。不過,台大創傷醫學部主任柯文哲昨日應邀至馬偕醫院教師培育中心演講「無效醫療」,重申台灣葉克膜濫用是無效醫療代表,無效醫療吃垮健保大餅。

柯文哲指出,台灣洗腎、呼吸器以及葉克膜花費居世界之冠。他說,自從健保給付葉克膜之後,因為患者不需付錢、醫師裝了有錢、醫院可以分錢,加上醫療不確定性等因素,讓許多不適合或不該裝上葉克膜的患者也裝上了葉克膜維生。

「裝了可能死更慘」

例如,曾經有跳傘墜落重傷病患,明明已經流血不止,醫院仍為其裝上葉克膜維生;有爆炸燒燙傷病患,明明燒傷面積超過六十%,產生菌血症機率極高,「細菌可能卡在葉克膜上」,內行人都知道裝了還是一定得死,但一樣被裝上葉克膜。

部分人被裝上葉克膜是因為社會人際因素,有些是因為疾病的不確定性因素,裝了可能會活、不裝可能會死,也因此裝上了葉克膜,柯文哲說,但是有時候家人不知道的是,「裝上了,可能死得更慘!」

以台大為例,迄今使用葉克膜一千八百例,其中也有一成是裝了也不會活的患者。該院最久的葉克膜使用者,總共用了六個月,他是一名肺移植的患者,因為產生慢性排斥、肺功能差,光是使用呼吸器已經不夠,後來用葉克膜維生,結果撐了半年,最後看著自己的下半身慢慢黑掉,有一天出現感染、不治身亡。

癌末患者「死亡套餐」

他更指出,很多癌末患者因為沒有簽署放棄急救聲明,就會經歷「死亡套餐」:一開始可能只是因為喘、送進加護病房,然後插上呼吸器、放入鼻胃管,裝上動靜脈導管,開始使用靜脈營養,最後可能還要裝上導尿管、然後輸血,更末期要洗腎,到真的不行時,還要打上強心劑,給予CPR、電擊、壓胸,甚至急救到肋骨斷裂,管路都滲血了,最後才能真正步上死亡之路。這一段路,只為了顯示兒女盡孝、醫師盡力。

六天後:

http://www.chinatimes.com/realtimen...01004212-260401


腦死台大女醫等待奇蹟 柯文哲忍淚探視
稍後再讀
中天 楊永里、劉亮亨、張益華 2013年06月01日 20:11

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中天新聞》酒駕真的是罪大惡極,32歲的台大醫師曾御慈遭到酒駕業務員撞到腦死,情況不太樂觀,家屬仍然不放棄,希望奇蹟發生。曾御慈的老師,台大醫生柯文哲下午再度到醫院探視,眼淚忍不住在眼眶打轉,說雖然立院快速修法,提高酒駕罪行,但酒駕行為,已經重創他的學生。

談起學生曾御慈,還在台大加護病房跟死神拔河,向來態度看待世事鐵漢子的柯文哲,頭不時往上抬,就怕想起幫她手術的那一刻,眼淚隨時會奪眶而出,這一刻柯文哲心如刀割,曾經呼籲家屬,不要做無效醫療,現在師生情歷歷在目,連他都捨不得。

一張張照片,紀錄曾御慈美麗身影,這是同學為她製作的祈福影片,大大的眼睛,充滿陽光的親切笑容,32歲的台大醫師曾御慈,在醫院裡照顧重傷患者和愛滋病人,夢想是去非洲行醫,如今一場車禍粉碎未來,老師柯文哲很感嘆,儘管立院酒駕快速修法,將酒駕致重傷或致死,提高為3年以上10年以下的有期徒刑,但酒駕惡行,已經重創他心愛的學生。

柯文哲說出許多民眾的心聲,一群台大醫師跟愛滋學會也在臉書上串聯,替曾御慈祈福集氣,就盼望奇蹟出現,給曾醫師一個再度造福人群的機會。
舊 2013-06-01, 09:33 PM #14
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