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亞斯蘭
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加入日期: Dec 2012
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關於躁鬱症這個問題
在目前的醫學學理上是無法痊癒的

躁鬱症又稱為雙極性精神病
躁鬱症發病的主要病因
屬於器質性精神病
意即大腦內部內分泌無法正常調節而導致
躁鬱症和憂鬱症有一定程度上的相似性
但憂鬱症又分為器質性和心理性

具有相當程度的遺傳性
一等親內有躁鬱症者
罹患躁鬱症的機率是一般人的8~18倍
罹患憂鬱症的機率是一般人的2~10倍

一等親內有憂鬱症患者
罹患躁鬱症的機率是一般人的1.5~2.5倍
罹患憂鬱症的機率是一般人的2~3倍

父母其中一方罹患躁鬱症者
其子女有25%~50%會有情緒障礙

同卵雙胞胎則有33~90%的共發率(但實際統計上多數為一人發病一人正常)
異卵雙胞胎則有10~25%的共發率

目前這兩種常用的治療藥物包含治療癲癇用的:
帝拔癲(Depakine 500mg) ─── 抑制躁期的衝動
癲通(Tegretol 200mg) ─── 抑制躁期衝動控制
鋰鹽(Lidin 300mg) ─── 抑制躁期衝動

一般來說躁期的用藥有許多部分會和癲癇控制有關
在部分醫學文獻裡面有提出躁症的情形和腦內異常放電有關

鬱期用藥主要分為幾個系列:
SSRI 血清素選擇性回收抑制
SNRI 正腎上腺素與血清素選擇性回收抑制
DNRI 多巴胺與正腎上腺素選擇性回收抑制

目前最常見的為第一型包含:
百憂解(Prozac)、樂復得(Zolof)(=抗憂服 Kinloft)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、美舒鬱(Mesyrel)

第二型常見用藥包含:
速悅(effexor) 、千憂解(prozac)

第三型較少用,常見用藥為:
威博雋(wellbutrin)


躁鬱症和憂鬱症&重鬱症極容易搞混
有許多人認為如果患者偶爾會出現衝動性購物、暴力等行為即可列入躁鬱症
但其實那些多數都還算是在憂鬱症的範圍內

躁鬱症在鑑別診斷上必須要有相當明顯的躁期和鬱期
躁期情況下患者通常"沒有病識感"
多數會伴隨狂想、妄想、自戀的傾向
亦常出現瘋狂購物、隨意的簽約(例如買下房子)、報名各式各樣的課程(認定自己是全能的)
經典病例中曾有過一位躁鬱症患者
在躁期買下兩百多盒毒蛇血清
因為在那個時期他覺得毒蛇會危害到全世界人類的生存
因此他必需為此做點什麼

鬱期則和多數憂鬱症雷同
但更傾向重鬱症
包含足不出戶、對日常有興趣的事情完全失去興趣、嚴重者甚至沒辦法踏出房門

但躁鬱症基本上只要固定服用藥物6~9個月以後
都可以穩定下來

躁鬱症有幾個特點:
1.病程相當良性,多數可完全復原至常人能過的生活
2.有高復發的危險性
3.目前藥物治療已可將其復發率降至最低的程度,大約百分之八十五以上都可以控制在相當良好的狀況,與常人無異。

憂鬱症則不然
因其伴隨了心因素的方面
需合併心理諮商才會有較好的效果

這兩種疾病基本上都會建議讓身邊比較親近的朋友 or 親人理解
社會性支持是必需的

在此並附上董氏基金會的憂鬱症量表
有興趣的版兄可以參考看看

另提一下
使用抗癲癇藥物多少會造成記憶上的問題
如果這方面會造成很大的影響
建議多和醫師討論

多數資料是個人學習歷程和治療心得
在下是複合式PTSD和DID患者
(身為一個拿到醫學院理學士的人,又兼具患者的身分,有時感覺是很微妙的 )
__________________
人生在世,難免出事。

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舊 2013-03-19, 02:44 AM #58
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