健保給付不合理 沒人想當重症醫生
健保給付制度不合理，也是造成急、重、難症「醫師荒」的禍首，因為制度誘導行為，讓醫師自然而然傾向選擇「產值」較高的科別。

健保付費方式與一般人到便利商店買東西，直接付錢給店家不同，醫院提供病患各式醫療服務之後，並無法直接向病患收取費用（自費項目除外），而是須向政府（健保局）申請健保給付。不同於市場經濟，台灣健保可謂計畫式經濟，政府是唯一的買家，它可以決定一切「買」價，並且醫院不能因為價格太低，而拒絕販售或提供服務。

「救命五大科」與「五官科」給付竟相同
就與所有計畫經濟最終失敗的原因一樣，健保給付制度（定價策略）忽略個別差異與人性，是一種「齊頭式平等」的給付制度。無論是救人的「五大科」或輕薄短小的「五官科」，健保給付不論風險、難易度、複雜度、治療時間長短等的差別，均給予齊頭式的價格。


以外科為例，雙和醫院院長、外科醫師公會的理事長吳志雄舉例，同樣是做超音波，需要精細觀察的心臟超音波與普通的腹部超音波，健保給付均「一視同仁」，都是給付六百元。而白內障手術又和部分肝臟切除的給付也相同；但前者只花半小時不到，後者卻要四、五個小時以上。