作者黑禾

嗯~~
我在醫療界工作20年以上
雖然是基層的第一線工作人員
但是醫界其實變化很大

就醫院經營來說
以前在健保之前，除了公、勞、軍、福保之外
幾乎都是自費，而公、勞、軍、福保也沒有給付像健保這麼多項目
況且很多項目點數比以前的公、勞、軍、福保還少
在目前的健保給付點數:NT$=1:0.65~0.7
在我剛進入工作時
電腦斷層 有/無造影劑 檢查是NT$12000 ，現在健保是5350點，換算為NT$3745
健保還不見的每個都給付
只要被認為不合適就要寫申覆，申覆不過要被放大比例100倍以上扣錢
而健保審查者不見得是醫師、醫療工作者
而醫院評鑑也相關到健保給付等級
促成醫院只好年年增加預算買新的儀器來通過評鑑的要求
君不見在健保實施之後
一些50~100床以下的中小型綜合醫院幾乎關門大吉
只剩醫學中心大者恆大、醫院聯盟競出
都是為了應付健保給付和醫院評鑑所致

在醫院收入較以往減少所致
當...