簽署預立醫囑，握有生命末期自主權
NOWnews.com 今日新聞網
2011年5月30日 00:05
丁也芳

隨著醫療技術進步，對很多重症病患，縱然已全無治癒希望，但還是能倚賴機器維持住呼吸及心跳，有時甚且能撐上相當長時間。很多在第一線搶救的醫療人員，初期以急救挽回病人生命跡象為主，但終究最後還是得面臨醫療的極限，開始反省讓病人極度辛苦及痛苦，生命僅剩跡象、形體卻剩軀殼而無生活實質，意義何在？

立法院2011年1月三讀通過安寧緩和醫療條例修正案，明訂瀕死且意識不清的病人被診斷末期病人，經親屬一致簽署終止心肺復甦術同意書，再由醫學倫理委員會認可後，醫師可進行拔管、終止生命，醫師就能在法律保障下停止急救，但這一切都不得違背病人昏迷前的意願。而如何知道並執行病人昏迷前的意願？所有意願書或同意書一定要等到病人急迫時才來做決定嗎？這時候所做的決定是否為病人所喜愛？

『預立醫囑』為病人在未來可能失去決定能力時，預先在清楚意識及有自主決策能力時為自身醫療照護作規劃的，表達個人預期意願並完成口頭或書面的陳述。倘若及早在預立醫囑中聲明自己的意願，臨床上就會避免不必要的醫療，更不會有所謂的遺憾出現。大孝及大愛並非不計親人痛苦的搶救到底，而是親切的陪伴，協助坦然面對，減少身、心、靈的痛苦，協助學習放下，並將未了心願完成，而安祥往生。

安寧緩和療護主要治療末期不可治癒性疾病的身、心、靈及社會的全人照顧，不可諱言的，目前醫療尚無法評估病人何時或如何死亡，部分末期病人來不及接受安寧照護就已經死亡；因此，提倡『預立醫囑』讓每一位病人都能握有自主權，選定自己要走的路、自己醫療喜好，在生命末期並不為延長生命而維持治療，故協助提升末期生活品質並達到善終為重要課題。

醫療人員必須針對議題的內容虛心學習並訓練，相對地提供病人及家屬最大的關懷，同時做好用心的決策及溝通，幫助病人及家屬提升生活品質並達到善終。
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很欣賞這篇社論，台灣頭腦清醒的人不多了，希望那些偽人權、假道學、裝大孝的團體不要出來亂。