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waitforli
Silent Member
 

加入日期: Aug 2008
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引用:
作者abo5738
氣切使用時機

氣切是用在下列幾種狀況的病患:
1. 呼吸衰竭的病患經氣管內插管使用呼吸器幫助呼吸,短期需要超過一周以上。
2. 長期依賴呼吸器,如中風意識不清、長期臥床的病患。
3. 有其他疾病導致呼吸道狹窄、呼吸困難或不能自行咳痰需人工抽痰的病患。...


第三點應為上呼吸道狹窄...

引用:
作者abo5738
氣切使用時機
...可是這並不代表它是沒有危險性的小手術,它的危險性來自於:
....
3. 病患因解剖學變異(如脖子屬於短胖的病患或血管位置變異)也會增加手術的難度。 這些都可能引起手術的出血、或者暫時血氧不穩的危急的狀況,有時並不能順利完成手術,所以說氣切是一個有潛在性危險的小手術。這些都需經過外科醫師在術前審慎的評估。
...


有時只能在手術中發現, 再加作另外之處置...

引用:
作者abo5738
....
不過氣切與經口腔氣管內插管一樣因為沒有氣體通過聲帶,所以病患暫時不能發聲說話,這當然等到拔掉管子之後就可以恢復了。...


現在有特殊型氣切管可以發聲...但主要還是要看病人的原來疾病而定

引用:
作者abo5738
.....氣切的預後 ...

1. 氣管狹窄,這是屬於經較長時間插管(長達一二月)的病患機會才比較容易發生,病患通常在拔管完發生喘鳴等上呼吸道狹窄的症狀。
2. 氣管與大動脈廔管及氣管與食道廔管,這是因為管子長久與氣管周邊的食道與大動脈摩擦引發的嚴重併發症,病患通常會有嚴重的咳血或反覆性的吸入性肺炎。
......


氣管與大動脈廔管死亡率約九成 發生率小於千分之五
另外的 併發症還有息肉, 氣管狹窄及感染等
舊 2011-05-01, 09:13 AM #77
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