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waitforli
Silent Member
 

加入日期: Aug 2008
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要氣切跟不氣切是看疾病本身
喉癌做喉切除不作氣切就是開玩笑
不過肺癌加多處肺轉移要不要作就值得商榷
但是不論是中風用呼吸器或是肺炎呼吸衰竭用呼吸器就有值得做的

氣切做了以後方便抽痰, 管徑加大, 呼吸阻力變小
是有較大機會讓病人脫離呼吸器的
除了使用呼吸器外, 氣切也有保護吞嚥會嗆到的病人呼吸道的作用
並不是作氣切就是一輩子躺著用呼吸器

胸腔科醫生建議家屬做氣切
應該是有機會脫離或是可預見需要長期照護的病人
請相信醫師不會為了賺錢來作氣切

該"處置"(健保不將他歸為手術)99年6月版
氣管切開造口術tracheostomy 4996點 算5000點
因為是處置不算手術 所以沒有53%的材料費 一點約NT$0.8左右
所以醫院全部從健保局可以拿到約4000元新台幣
其中須包含所有器械費 麻醉費 手術費
到醫師手上會剩多少?? 約30-40% ㄧ千多塊
手術前要解釋, 手術中要心驚膽跳, 手術後怕出血
出血要隨call隨到...不管是自己搞的還是護理人員或病人自己
感染要找你, 氣切管掉出來要找你, 氣管軟化要找你, 長息肉要找你
還不算遇到特別關心病人的家屬, 解釋可能要三四次
是我的話我寧願家屬都不同意開氣切...
反正未來要換氣管內管也不關外科醫生的事,
舊 2011-04-30, 08:52 PM #37
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