昨天看公視,
預防生病公衛領域-->生病-->醫療

醫療人力節節升高, 公衛領域沒有升高,
因為人口老化,加上不重視疾病預防或健康養生, 生病的人上升, 健保費節節一直漲,
預防生病這塊, 政策給的資源太少, 有教授已有跟楊志良研討, 打算有一些政策要做,
少生病或不生病最好, 不然年年漲, 誰受得了...

健保費要作為費基, 因為是每月繳, 必須從經常性薪資(月薪,月退俸之類), 來訂定費率,
就要先打算收多少, 假設一年要收5000億,
我得到的概念是(可能是錯的)

5000億扣掉非經常性的款項名目的總額(像菸捐+年終+不知還有什麼其他名目的來源)
看財政部的能耐, 很難算一個具體的總額量, 可能要隔一年才知道去年的面貌,
也就是擴大非經常性的名目, 或針對不容易查到經常所得的族群...

最後剩下的缺口(5000-非經常), 由經常性的名目來負擔, 訂定一個費率這樣...

二代不可能只有要擴大費基收費, 應該有些條款也有改良吧, 防止支出浪費之類的...

我這概念來想, 不抽菸, 菸捐只能課到一個極限, 萬一國人生病率又提高,
最後還是會漲到費率這塊, 不然菸捐再漲或增加其他名目就是了,
但是不抽菸, 可能生病率會下降, 費率可能也不漲就是,
但是不抽菸, 還是有很多其他因素會生病或受傷, 所以費率很可能還是會漲...

最後還是要回歸能夠找出少生病或不生病的辦法, 防止健保一直漲...