jpgandrpg說的很好，現在健保會這麼便宜又大碗，確實是因為全民都納保的因素。

現在的保費計算機制，確實也對很多安分守己的上班族很不公平。但是健保的問題，其實不在於錢怎麼收，怎麼計算。

而是，在這樣的健保機制下面，醫療提供者，完全不會有想把民眾照顧的健健康康的誘因。反倒是，在健保保費還沒花完之前，就不斷的製造醫療需求。而醫界控管的機制也很簡單，如果去年收一千個患者，結果健保還有剩錢。假設是剩10％。那明年他們就會試著收到1100個患者。而這十年來，台灣的平均薪資是幾乎沒成長的，所以，總額給付制就上路了，這對醫療提供者當然很不公平，但是別忘了，其實醫界，也是醫療需求創造者喔！

EX：一次不能補兩顆牙嗎？ 看報告，如果報告是良性的、沒問題的，就一定要再去醫院一趟聽醫生說出沒問題，不到一分鐘可以打發的動作嗎？

這也就是說想提醒大家的，醫界無論健保費怎麼收，他們的終極目標就是把當年度的健保費全部請領光光。也就因此，他們根本不會希望民眾太健康∼ 甚至很喜歡培養慢性病患這種，風險低、長期投資報酬率又高的人∼更有甚者，洗腎更是他們的最愛∼ 我可沒說是醫師造成台灣這麼洗腎病患的喔∼ 但是，台灣這種健保制度下，因為洗了第一次，就要洗一輩子了∼在還有機會的患者身上，醫療判斷會不會因此偏向洗腎的選項，這確實值得研究...