我知道
但是健保局跟本不敢動這一塊

診所擅自規定 健保月限15次

許小姐因病幾乎天天到北縣三重市保安堂中醫診所就醫，診所卻以每人每月僅可用15次健保卡為由，要求她間隔一天才可用健保卡，看診完隔天不能用健保卡，醫藥費雖相同，卻讓她無法請領保險理賠。保安堂中醫診所表示，這做法是醫師的專業判斷，但不強制規定。中央健保局台北分局表示，健保卡並未限定每月只能用 15次，診所做法有爭議，將進行瞭解。投訴組
許小姐說，2年前車禍後，常頭痛及肘關節疼痛，須常到中醫診所推拿，6月開始幾乎天天到三重保安堂中醫診所就醫，11月診所人員及醫師均告知，每人每月僅能使用15次健保卡，要求間隔一天才可用健保卡，看診完隔天不能用。
認為患者密集就醫
許小姐表示，無健保就醫紀錄，她無法申請強制險賠償，於是向院方反映，但院方回覆，指健保無法天天申報，其他的病患也都配合隔天使用健保卡的做法，這是一種默契，既然她不願配合，可以恢復讓她每次皆使用健保。她質疑，「一下不行，一下可以，病人生病，還要配合不刷健保嗎？」她覺得業者規定很奇怪，於是向《蘋果》投訴。
對此，保安堂中醫診所負責人邱定說，診所並未規範每月只能用健保卡15次，是醫師依專業判斷，自主認為這名病患不應超過15次，否則會被調查。邱定說，醫師研判許小姐現不須天天就醫，認為她就醫太密集，因此才要求她隔一天才能用健保卡，卻惹得她不高興，到診所大聲哭鬧，不過無論是否用健保卡，均只收100元掛號費。
許小姐則不滿地說，她已向健保局申訴，對於業者說她哭鬧，要求業者提出證明。
健保局：深入瞭解
中央健保局台北分局經理蔡淑鈴表示，健保並未限定每人每月只能使用15次，診所規定病患每個月僅可使用15次健保卡，聽起來並不合理，只要民眾因病須就醫，均可使用健保卡。
然而，究竟是診所違法，還是病患濫用健保資源，健保局將會更深入瞭解。
常見使用
健保卡爭議
˙診所要求病患自費藥劑、治療材料、自費檢查
˙盜刷健保卡
˙超收診療費
註：民眾若遇上述情形，可向健保局申訴，電話：0800030598
資料來源：健保局

http://tw.nextmedia.com/applenews/a...ssueID/20091217
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但真相是

健保局公文
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建保局一方面發公文給醫院診所要他們關切看診次數超高的病人 並要醫院給予輔導
(所謂的輔導就是 這部份我健保不給付至於 如果你醫院不想賠錢就勸退他 至於能不能成功就你醫院的本事了 一切與我無關)
等病人申訴了相媒體報料 又雙手一攤說他沒講 一切都是醫院的錯
所以我很討厭健保局那種爭功諉過 大搞雙面人的作法