引用:
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作者johnnyhu
Elros，我不知道你是什麼層級的，是R，還是主治？不過我想應該不會是主任級的，如果是的話，應該沒閒工夫來逛PCDVD。
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層級？
很抱歉... 我不是醫生
不過我的工作及業務範圍及在任職公司的位階可以接觸到很多的醫生
(R、主治、主任 甚至是副院長...)
所以自然也認識了不少醫生朋友
(當然其中也有不少年少輕狂 滿懷崇高理想抱負的菜I XD)
但是我也不是萬惡的藥商
我只能說我任職的公司在醫療界有相當的名聲而且還是百年老店
其他的就由你慢慢猜拉
回歸正題
這次的基層診所拒絕使用或購入克流感
你不能只是一昧的怪他們只想"賣藥"
原因有很多
但是我現在手懶懶 不想打太多字
所以直接轉貼一位PTT鄉民的文
引用:
作者 mk (喔...) 看板 Gossiping
標題 Re: [新聞] 快篩試劑缺貨 診所不買克流感
時間 Thu Sep 3 13:31:42 2009
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這篇文章沒提到其他重點...
我來補充一下為何現在多數基層診所不想購買檢驗器具＆克流感...
理由分列如下：
＊＊下面由提到現實面問題，老是說醫生沒醫德，想賺錢的人，可以直接跳出不
看！！！＊＊
＊＊請記住一件事，賠錢生意沒人做，殺頭生意有人做！！
不賺錢可以，但是總不能夠老是讓人賠錢做事吧∼∼∼＊＊
殺頭生意代表：http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=161&t=35470
-->圖片：http://img406.imageshack.us/img406/3702/11276731.jpg
１.多數基層診所醫師對政府/健保局的說法不信任
==>根據健保法第40條，在疫情流行這一段時間，克流感的費用應該由政府編列特別
預算來支付
＊健保法 第 40 條
因戰爭變亂，或經行政院認定並由政府專款補助之重大疫情及嚴重之地震、風
災、水災、火災等天災所致之保險事故，不適用本保險。
==>雖然政府大頭說會編列特別預算，但是根據內部消息，這一筆錢健Ｘ局打算納入
在去年就編好的預算之中，這樣會排擠到其他藥物的費用。
==>現在健保是採取總額給付，所以當實際費用過多時，實際的點值就會下降
當點值下降，相當於變相減薪。
所以這種情況之下，多數醫療院所當然不想購買／使用／開立這些東西／藥物
==> 相關新聞 http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=68&t=35609
（最好的方式會附在下面）
２.政府／健保局只說可以開立，但是並沒有說保證在審查病歷時，不會刪除費用&放大
回推，扣罰醫療院所申請費用
==>如果今天克流感(Tamiflu)一顆價格只有3元，我相信就算政府不發放，醫療院所
也會自己購買...
==>但是今天Tamiflu一顆健保價格是95元...
一個療程需要10顆，總共是９５０元...
==>萬一病歷被抽到之後，又被無理刪除＆放大回推１００倍
光是一個患者就要被扣掉９５０００元...
==>這種高風險的事會有多少人想做呢？？ （最好的方式會附在下面）
３.政府沒有誠意發放檢驗器具＆克流感藥物
==>之前在本版從建議過，最好的方式是比照之前打流感疫苗一樣，將這些東西發放
到醫療院所，採取實報實銷的方式。
==>現行政府規定竟然變成要醫療院所直接買斷藥物/檢驗器具，還不得退貨，這樣誰
要做？
４.採檢是有風險的，政府沒有給予採檢器具／教導採檢步驟
對於因為採檢導致傷亡的醫師也沒有訂立出辦法補助or慰問...
==>國外診所採取檢體可是全副武裝，頭罩＋面罩＋全身隔離衣
==>國內呢？！ ＳＡＲＳ期間有些診所根本沒拿到政府發放的口罩，自生自滅
==>現在呢！？ 還是沒有拿到政府發放的相關物資！！！
==>相關新聞 http://forum.doctorvoice.org/viewto...p?f=161&t=35333
５.若政府真的想要做好防疫，以下建議是相對實際的做法！！！
－－＞建議：
a.比照之前一般的季節流感疫苗，由中央單位統一購買試劑／藥物，再由各鄉
鎮衛生局/衛生所來統籌發放給醫療院所...(非認購)
b.對醫療院所而言，這筆檢驗／藥物費用是由政府另編預算，再由衛生局／衛
生所統一分配，所以對醫療院所可以說是『實報實銷』
-->只要符合疾管局規定之檢驗標準，就檢驗
http://flu.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=...Node=856&mp=150
-->檢驗為陰性:因為是政府提供試劑，醫療院所不必擔心日後被放大回推，
所以比較會想要幫疑似的患者檢驗
-->檢驗為陽性：由政府提供藥物，所以醫療院所也不必擔心叫不到藥，
陽性＋嚴重症狀就投藥，可以減少疾病變嚴重的機會。
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