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johnnyhu
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加入日期: Oct 2006
文章: 62
引用:
作者Elros
所以全台灣的就你最有醫德
其他人都是只愛錢的壞醫生
為啥其他的醫生都說會有開藥但日後拿不到足額給付的狀況 只有你說不會?
是你太理想還是他們太現實?

還有我記得藥價給付有算在總額制動裡頭 什麼時候又改由另外支付?

"藥費被扣,通常都是醫生沒有按照健保對某些藥物訂的給付規定來開"
我只能說這句話根本就是屁

你知道在大醫院行醫有年的醫生出來開診所第一個會遇到的大問題是啥嗎?
那就是小診所的用藥審核跟大醫院完全是2個世界
同樣的病症、藥方你在大醫院開 健保局不會過問什麼 審核也一切正常
如果是小診所 一下質疑東 一下質疑西
明明這些藥我在大醫院對差不多症狀的病人開這些藥健保局從來都沒說有問題
為何在小診所開就要東扣西減 難不成健保局對開藥的"規範跟規定"是浮動的而非單一標準?


簡單來說就是一句
希波克拉底雖然告訴我說"我將不容...

你講這麼多,都不能改變所有的醫師都在開藥賺錢的事實∼

而且今天我質疑的是,醫師要衛生署低價出貨的行為。今天又不是健保局給付一盒克流感$950,但是衛生署出貨卻要$1200情形。反倒是,診所醫生以前明明進貨就是$800以下,但是之前沒有健保給付的時候,一樣用高於成本價不少的價格賣給自費購買的民眾啊!

醫生賣藥賺錢,會有很多後遺症。像現在所有的醫院和醫生最感到芒刺在背的問題,就是健保局弄得總額給付制,和之後要實施的DRG,這兩個制度一搞下去,絕對讓醫界苦不堪言。但是為什麼健保局敢這樣搞?

醫界一直以來認為是政客的問題,但是我要坦白說,反而是醫師一直以來,靠開藥賺藥價差的陋習,讓健保局有機可趁。因為健保局知道,醫師從健保給付的藥價當中,有很大的利潤空間,因此他們在診療費、診察費動手腳,用總額給付,醫師還是賺很多。而且從藥價差獲得的利潤,醫師和醫院還可以正大光明跟國稅局的說,我們藥物都是實支實付的向健保局請領,沒有利潤,所以不會被扣重稅。

更遑論,高階醫師主管,因為控制開藥廠牌,醫院採購藥品品項,而可以私下跟藥廠收取的好處了∼ 因此醫界甘願維持這樣的結構,繼續的開藥賺錢。

今天克流感這種問題,其實只是冰山一角,但是也更讓民眾看清,醫師開藥的背後,不全然是醫療考量∼
舊 2009-09-03, 02:37 PM #39
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