引用:
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作者johnnyhu
點值打折，和藥費被扣是兩回事，藥費是實報實銷（雖然說健保價制訂機制漏洞很大，醫院實際藥價成本和健保價差距甚大）。所以當醫生看越多病患，因為總額的關係，點值打折狀況越嚴重，但是他們還是拼命衝看診量，因為開藥的利潤更大，而且這部分收入國稅局看不到，不用扣40％的所得稅率。
藥費被扣，通常都是醫生沒有按照健保對某些藥物訂的給付規定來開，所以事後審查被扣錢。當然現在健保財務捉襟見肘之下，確實有很多情形是比較刁難醫療機構的。
而診所的部分，藥費都是三天份的藥給一個固定的金額，也就是所謂的簡表申報，因此去診所看感冒，你會發現，幾乎每次都拿三天的藥，這不代表你需要吃三天份的藥，而是因為健保藥費給付的規定。而如果醫生可以把這三天份的藥的成本壓的越低，他賺得的價差會越高∼
但是克流感一盒一個療程，超過這個三天份藥費的基準，所以要用實報實銷的方式申報，健保...
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所以全台灣的就你最有醫德
其他人都是只愛錢的壞醫生
為啥其他的醫生都說會有開藥但日後拿不到足額給付的狀況 只有你說不會?
是你太理想還是他們太現實?
還有我記得藥價給付有算在總額制動裡頭 什麼時候又改由另外支付？
"藥費被扣，通常都是醫生沒有按照健保對某些藥物訂的給付規定來開"
我只能說這句話根本就是屁
你知道在大醫院行醫有年的醫生出來開診所第一個會遇到的大問題是啥嗎？
那就是小診所的用藥審核跟大醫院完全是2個世界
同樣的病症、藥方你在大醫院開 健保局不會過問什麼 審核也一切正常
如果是小診所 一下質疑東 一下質疑西
明明這些藥我在大醫院對差不多症狀的病人開這些藥健保局從來都沒說有問題
為何在小診所開就要東扣西減 難不成健保局對開藥的"規範跟規定"是浮動的而非單一標準?
引用:
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作者jiahan
那篇新聞我都看不懂說,現在都是健保給付了,病人又不要要自己掏錢買??為什麼醫生要說賣很貴??
還是那些醫生想要搞鬼,要把藥賣到其它的國家去,給不是台灣健保的人用,所以叫衛生署給它便宜的批發價??
到底醫生的訴求到底是什麼??是要讓醫生有價差賺嗎??
克流感是現非常時刻控制疫情的必備用品,不能用平常規則看待,醫生自己這時刻不賺那些錢會有差嗎??
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簡單來說就是一句
希波克拉底雖然告訴我說"我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介於我的職責和病人間" 但他可沒叫我要賠本行醫
健保局藥叫第一線醫生對病人用好藥做最好的治療
但往往卻在事後苛扣對醫院診所的給付
有時用的理由還很好笑
EX：
字跡潦草、CT檢查報告正常 所以這份檢查是多餘的因此不給付還要倒扣10倍
(病人車禍送醫且頭部有外傷 照完X光為了保險起見順便照一下CT 這樣也不行?!)
.... 等
現在健保局叫各醫院診所好好應付疫情卻不給他們足夠的彈藥
快篩試劑、克流感叫人拼命用 日後的錢我們在慢慢算
簡單舉幾個例來說好了
快篩成陽性可投入克流感 但是快篩準確率只有6成左右
(剩下那4成會被誤判成偽陽或偽陰的 開藥或不開藥都是個大問題(偽陽開了沒錢拿 偽陰沒開事後會被告))
疾管局之前發布的克流感使用範圍包括了發燒48小時不過這項規定前幾天突然取消了
(如果有醫生忘了UPDATE資訊照舊規定開了藥 那這筆帳請不請的到錢 就很難說了)
衛生署長前幾天在電視上說"快篩偽陰沒關係 只要有肺炎徵兆或併發症就可投入克流感"
(不過健保局認不認這個帳只有天知道)
所以目前就我知道的基層診所遇到類流感病患都是直接建議他們到大醫院就診
以避免日後不必要的麻煩跟損失
現在精神勝利阿Q退化到連話都不會說了嗎?
