作者loveless.

不然你認為一般人可以了解法律上的專有名詞嗎？
何謂想像競合？何謂概括故意？
何謂牽連犯？何謂全部行為吸收一部行為？

病歷書寫原則
• 病歷記錄最好採問題導向（Problem-Oriented）方
式就病人不同的問題逐一分析，各問題之分析宜
採S.O.A.P記錄要領：

S(Subjective Data)：自覺徵候，包括病人主訴、症
狀、及發病時間、現在病史、過去病史及個人史

O(Objective Data)：檢查發現，包括診療發現及各
種檢查報告

A(Assessment)：診斷評估，即診斷(Diagnosis)或臆
斷(Impression)

P(Plan)：治療計劃，包括各種處置、醫令或處方


專有名詞可以用英文或其他語文書寫(這些都可以查得到)

敘述文可以用白話中文，你只要寫出能讓一般人了解即可