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李麥科
*停權中*
 

加入日期: Jul 2008
文章: 51
引用:
作者努力吧
有沒有感覺很怪
如果要就是要花錢

不能拿藥時或給錢時
順便跟收據一起影印出來

還有病歷不能制式化嗎
如 1. 診斷 什麼.....
2. 醫療作動 什麼........
3. 收費 什麼........

還有作醫療前後是否要照像存證及數據存證,把檔給x保局 保存

部分原因是因為過去沒有這個習慣
再來就是印給你,很大的成本
也有一些原因是醫師認為你看不懂,也不用給你,更怕你拿去告他,就算他最後沒罪也是麻煩
還有一些原因,我以前有小小研究過,想起來再分享好了

不過對岸有些地方就是病歷給你,自己留好,不見了自己負責

給你自己保管還是給醫院保管
其實各有好處,不一定你拿著就比較好
比如說,從小到大你的病歷因為火災燒掉了你要怎麼辦?
以後要是要看病少了這麼重要的資料,不一定會讓你死掉,但是對醫師來說可是少了一個重要參考依據
還有,如果你是愛滋病患者,你的病歷要是遺失怎麼辦?或者被有心人士勒索要洩漏給你的公司怎麼辦?
就算花大錢買回來你的病歷,難保那些人不會洩漏你的資訊

病歷規格化一直都在做
比如說一本病歷一定有基本資料、手術記錄書、出院病摘、護理紀錄、同意書表等等很多
但是如果你說的是書寫制式規定的話
有是有,比如說常聽到的SOAP,但是我印象中每一種紀錄都有自己的制式規範
老美好像都沒完全統一的樣子
我國的話也是在做,但是也是要時間讓那些醫界的人去吵

要不要保留就醫資訊?我是覺得小病是不用了,但是大病,比如說開刀
能要多少是多少,病歷或是任何就醫資訊都是你可以要求的,如果醫院不給你煩請告知醫改會
他們非常樂意幫你討回公道


要強調一下
以上都是我之前做過的研究,還有實地實習的經驗
不過我可能資訊已經過時了,熟的人煩請指正
舊 2009-07-19, 09:08 PM #5
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