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cnoisyf
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cnoisyf的大頭照
 

加入日期: Mar 2003
您的住址: 講起來,是鼻腔裡吧∼
文章: 231
就精神醫學的角度而言,樓主講的「人格障礙」需要有些澄清。
依照精神疾病診斷使用的「DSM-Ⅳ」,人格違常分成幾大類,
樓主提到的「反社會性人格違常(antisocial personality disorder)」是其中一個分類中的一種。
順帶一提,該診斷準則上的敘述與WIKI上的敘述差滿多的。
在真的論及診斷時,任何人格違常的診斷都是很少下的,
因為涉及的層面很廣,畢竟人格涉指的範圍很廣泛;
另一方面,一旦下了這個診斷之後,也意味著治療上的限制。
因為所謂的人格違常的成因包括基因、早期經驗、生產時的腦傷等,
相較於精神分裂症或是憂鬱症的成因是因為腦中多巴胺或血清素分泌異常所致,
而可以用藥物調整腦部分泌情形,人格違常的治療在藥物上僅能進行症狀控制,
如降低衝動等,所以效果有限。
而在臨床上,可以確定的是,任何人格違常的人在相處過程中,自己及身邊的人都很辛苦,
或許初識時會有些浪漫、浪子、孱弱,或者是戲劇中美好情節的感覺,
但如同任何精神科的診斷一樣,其中多半包含「對其社會及工作等生活適應造成重大影響」,
時間一久,困擾其實是一個接一個出來。

回到樓主所提,可能不見得真的是所謂的personality disorder,而比較像是適應性或社會化不佳的狀況。
這樣的情形可能比較好,但整體而言可視為一個光譜,
下了診斷的是在比較嚴重、明顯的一端,反之則是比較輕的一端,
影響有多大,視人而易。
或許有人會想到用心裡治療的方式進行處遇,但在下必須說,心裡治療非萬能,
而要改掉一個習慣,或是戒煙都是不容易的事情,
對於人格整體的改變,尤其又是發展成熟,中年以後的人,其實更不容易。
如果說是適應性或社會化不佳的情形,的確較有可能出現樓主所謂「補完」的情形。
但...如同家暴目睹兒童之後的生活適應或是親密關係發展上會有一些困難,需要協助一樣,
這些人的往後不是一定會怎樣,而是要看之後生活的狀況。
依照樓主給的情境,無法下定論。
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● SURVIVE ●

到現在都還是這樣∼
舊 2009-01-22, 12:30 PM #27
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