中醫的第二個命根子就是經脈,再批

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經絡究竟是什么\東西？

方舟子



中國傳統醫術之所以始終在臆想和經驗之間徘徊，未能跨進科學之門，一個很重要的原因在于缺乏人体解剖學知識。中國古代醫生只熱衷于背熟經典著作的論斷，很少有人覺得還有去解剖尸体對人体器官做實際觀察的必要；即使有人有這樣的想法，也因為“身体發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”的愚昧觀念，不敢真對尸体動刀子。例如在18世紀末，有一位叫王清任的醫生很難得地認識到“著書不明臟腑，豈不是痴人說夢？治病不明臟腑，何异于盲子夜行？”，但是他也只能通過觀察暴露野外的小孩尸体和死刑現場而了解人体解剖結构，不可能做真正的解剖。他糾正了一些古書的錯誤，但是也增加了不少新的錯誤。何況這純粹只是個人的行動，沒有得到繼承，而且也來得太遲了，解剖學早已在西方建立起來了。
但是在上古時期中國的醫生顯然是可以對尸体做解剖的，因為《內經》有“若夫八尺之士……其死可解剖而視之”的說法。它以及《難經》對一些人体器官的形態、尺寸和重量都有具体的描述，雖不甚准确，但顯然是解剖而得的。只要對尸体做過解剖，就不可能不注意到有一些線路遍布全身，即血管和神經干，為何中醫經典著作對此沒有任何描述？其實有的，只不過它用的是別的名稱——經絡。
現在有人說經絡是具有特异功\能的古人“內視反觀”而發現的，其實《內經》說得明明白白：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。……脉之長短，血之清浊，气之多少，十二經之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大數。”也就是說，經絡是通過對活人外表的度量和尸体的解剖發現的，而且十二經脉中都含有血，只不過里面的血有的清有的浊有的多有的少，這就明白無誤地說明了所謂經脉就是指的血管。《內經》還有“脉者，血之府也”的定義，此后的中醫經典著作也經常見到“血之隨气，循環經絡”、“血循經脉”等說法，所以王清任指出：“古人言經絡是血管。”
《內經》又說：“經脉十二者，伏行分肉之間，深而不見。諸脉之浮而常見者，皆絡脉也。”“當數者為經，其不當數者為絡也。”可知古人認為經絡是皮肉之間肉眼可見的管道，大的、數目少的叫經脉，小的、數目多得無法數的叫絡脉，用現在的術語來說，就是把大血管（動脉、靜脉）叫經脉，皮下小靜脉网絡叫絡脉。因為古人的解剖觀察很粗糙，釵h是出于想像，分不清血管、神經干、淋巴結等等“線路”的區別，所以十二經脉的分布、走向又与大血管的實際狀況不符。
中醫號脉，號的是十二經脉中的“手太陰肺經”，并稱脉的跳動是气的運行。但是他們號的地方，明明就是桡動脉，所謂气的運行，也就是動脉的搏動。《內經》說：“人一呼脉再動”，即人呼吸一次，脉跳動兩次，這個數据雖然不准确（呼吸频率和脉搏频率的比大約是1：4），但也證明了所謂經脉就是血管，脉動就是動脉的搏動。
那么\為什么\中醫會認為經脉除了走血同時還走气，有的經脉血多气少，有的經脉血少气多呢？這也是由于粗糙的觀察所導致的：在人死后，動脉中的血迅速排空，因此在解剖尸体時會發現動脉是空的，只有靜脉中含有血，這讓研究者誤以為動脉不是運輸血而是運輸气。古希腊醫學也有這樣的誤會，認為動脉的作用是供“气”，靜脉的作用才是供血。因此動脉的搏動，就被中醫當成是气的搏動，其實就是心臟的躍動，哪里是什么\气？動脉大部分隱藏在身体深處，只有颈的兩側、手的寸口和足踝上方這四個地方的動脉比較淺，因此可以摸到它的跳動，于是王清任便說：“頭面四肢按之跳動者，皆是气管。”因為血管又被當成“气管”，脉動被當成“气動”，號脉因此被中醫認為能探測出人体气血、臟腑的狀況，能夠借以诊斷出种种疾病，甚至連婦女的怀孕、絕經都號稱能號得出來，無限地夸大了脉搏的重要性。號脉之荒唐，以后另文再說。
在現代解剖學傳入中國，人們發現古人所描绘的經絡圖与現代解剖學所發現的血管、神經的分布都不符合之后，有人就認為古人所說的經絡是一個現代解剖學還沒有發現的系統，花費了大量的人力、物力去驗證這一系統的物質基礎。每隔一段時間，就有人宣稱用某种現代生物技術驗證了經絡的存在，例如放射性同位素追蹤、紅外線變化、電阻測量、高振動聲等等。這些研究都是抱著先入為主的想法，進行“循經”測量，實驗設計本來就有問題，實驗結果也就無法令人信服，無法獲得國際生物醫學界的認可。查生物醫學文獻數据庫可知，發表在國際刊物上有關經絡研究的論文很少，基本上都是中國人、韓國人在研究，偶爾有西方人研究，還是否定經絡的存在的。例如曾經有人聲稱通過測紅外線記錄到經絡，但奧地利格拉茨醫科大學的研究人員沒能重复出該結果。
有人認為針灸的有效性證明了經絡理論的正确性。這個推理是錯誤的。釵h實驗已經證明針灸是通過刺激神經系統發揮其作用的，与“經絡”無關。

其實正如一位臨床醫生所指出的，用簡單的推理就可以否定這個神秘的經絡系統的存在。外科醫生在做手術時必須清楚地知道每一個局部、每一個層次的神經解剖和血管解剖，如果誤傷了神經、血管，后果不堪設想。但是卻沒有一個外科醫生下刀時需要了解經絡，不必擔心他的刀會割斷經絡、會刺傷穴位。經絡据稱對一根小小的毫針都會有反應，為何會對粗魯的手術刀倒無動于衷？經絡為什么\不怕手術刀？合理的答案是所謂的經絡并不存在。根据經絡理論，人的下肢分布了六條最重要的經脉，分別屬于脾、胃、肾、膀胱、肝、膽等最要害的臟腑。但是，雙下肢截肢的病例并不少見，病人除了不能行走外，其他生理功\能与常人并無二致。這一簡單的事實也說明了經絡理論的荒謬。

2007.5.15.