不知道你所說的藥價黑洞與我認知的有沒有不同.
我所認知的藥價黑洞是:
健保局訂出每一種健保藥的價格, 當醫院申報時, 每種藥的價格話依健保局核定的來給付.
但是, 在市場上, 買同一種東西, 你一次買一個的價格, 會與一次買個一萬個的價格一樣嗎?
比較大的醫院, 有足夠的量, 就獲得較大的價格優惠. 所以, 同一種藥, 大醫院的進貨價格, 就一定會比一般小醫院低, 但是健保的給付是一樣的, 所以同樣開一種藥, 大醫院的利潤就會比較多.

那麼, 聰明的各位, 上頭的問題, 要怎麼解決呢?
1. 健保局統一採購所有的健保藥, 然後分給各醫院.
2. 要求每家醫院採用實際藥價成本來申報並給付. (那麼, 這家醫院的採購, 在採購時, 為什麼要砍價呢? 就算藥價能砍的比較低, 也不會有額外的利潤, 對醫院來說, 用什麼價格買都一樣, 應該最後就是大家都是用健保局定的價格進貨, 一點也沒有大量進貨的優惠, 健保局也沒有省到錢, 反而是藥商的利潤增加了)
3. 健保局把藥價直接設在比較低的價格 (也許是某個量以上的較低價格), 這時, 小醫院因為量少, 用那個價格買不到藥, 所以就沒這種藥可以用? 或者是賠本進貨來用, 結果沒多久就倒了?

第一個方案是比較合理的方法, 只是... 可能需要成立一個類似中央信託局的機構, 處理這類的事情吧.