純就收入來說,

從前醫藥不分,醫生(醫院)的收入有一大部分來自藥廠,而藥廠是這世界最能賺錢的行業之ㄧ.成本一元的製劑,從醫院開藥出去,百千倍的身價很平常.廠商千方百計地拉攏醫生,用他們的產品,高獲利之餘,醫生的地下收入相當可觀.

現在健保制度,藥品的價格透明化,審核付錢給藥商的都是健保局的專家(其實這些專家也是醫療專業出身),藥商的獲利趨於一般,不再像從前那樣暴利了,當然,醫生有"紅利"的機會就少了,而那可是一大筆收入.

健保制度對於藥品價格趨於合理是有正面作用的,不只藥品如此,連掛號費,診察費,手術費,...,這些非藥品類的醫療資源都被健保局訂出了價格範圍,醫生無利可圖(相對於從前),便只有從量上下工夫了,不肖醫生刻意的增加病患看診次數或開給病患更多不需要的藥,從次數的增多來向健保局請領更多的費用.

觀察這幾年健保制度的變遷,就像是衛生主管單位與醫界,藥商之間的角力.

醫生的收入大不如前,與健保制度息息相關,我則認為是趨於合理,畢竟為這些醫療專業一一定上價格的,不是廣大民眾,而是醫療專業背景的專才,只不過他們沒開業當醫生,而是做了公務員.為國家整體醫療資源把關.

上有政策,下有對策,各醫院虛報浮報事件不時揭露,各位看診的朋友有沒有發現,從前去一次搞定的小病,現在醫生有各種理由,會讓你多去幾次,反正台灣病患大都懵懵懂懂,自費部份也還好,就白白當了醫生向健保局請款的人頭,多吃了不必要的藥,多做了不必要的檢查,多做了不必要的手術...

醫療品質下降,這要怪病患嗎?怪健保制度嗎?還是要怪無法回頭的人性?